扁桃腺潰瘍と膿瘍の違いを知っておこう

扁桃腺の潰瘍と化膿の違いは何ですか? 化膿性扁桃腺炎は、さまざまな病原微生物によって引き起こされる口蓋扁桃腺の急性化膿性炎症です。これは一般的な上気道感染症であり、多くの場合、咽頭粘膜とリンパ組織のさまざまな程度の炎症を伴います。以下でさらに詳しく見てみましょう。

1. 咽頭ジフテリア

ジフテリア菌によって引き起こされる急性感染症で、咽頭粘膜に灰白色の偽膜が形成され、ジフテリア外毒素によって全身性中毒症が起こるのが特徴です。症状が軽い患者はゆっくりと進行し、ほとんどが微熱、体温約38℃、軽い喉の痛みを伴います。重症患者は急性発症し、ひどい喉の痛みがあり、高熱、易刺激性、速い呼吸、チアノーゼ、循環不全を経験することもあります。ジフテリア菌は、鼻腔および咽頭のスワブの塗抹標本および培養物中に検出されます。

2. ビンセント咽頭炎（潰瘍性膜性咽頭炎または潰瘍性扁桃炎）

フソバクテリウムおよびトレポネーマ・ビンセンヌによって引き起こされる亜急性扁桃炎は、明らかな局所的な炎症反応および潰瘍形成を特徴とし、主に片側の咽頭痛を呈し、頭痛、背部痛および関節痛を伴う場合があり、通常は38.5℃を超えない微熱がほとんどです。病変は片方の扁桃腺に限定され、口蓋弓、歯肉、咽頭壁も侵されることがあります。病変は厚く汚れた偽膜で覆われており、黄色または灰白色で拭き取りやすいです。拭き取った後、潰瘍の表面に小さな出血斑が見られます。

3. 無顆粒球性咽頭炎

発症は急性で、高熱、精神的抑鬱、急激な疲労を伴うことが多い。局所の偽膜には黒緑色の壊死組織があり、偽膜の下には潰瘍があり、白血球数は極端に少ない。

4. 単核球症咽頭炎

この病気は急速に進行し、子供に多く見られます。扁桃腺の片側が赤く腫れ、全身のリンパ節も腫れます。単球数は 40% ～ 80% に達することがあり、異常リンパ球は白血球総数の 10% 以上を占めます。