骨嚢胞の原因と治療法

骨嚢胞は、現在も研究が続けられている病気です。その原因については医学的に完全な結論は出ていません。また、骨嚢胞の症状は明らかではないため、初期段階で発見することは困難です。しかし、骨嚢胞の原因はまだ研究中ですが、治療法は現在非常に完成しています。したがって、骨嚢胞と診断されたら、心配する必要はなく、医師に相談してください。

1. 骨嚢胞の原因は何ですか

骨嚢胞は良性の病変であり、単純性骨嚢胞または孤立性骨嚢胞とも呼ばれます。原因はまだ明らかではない。骨嚢胞は骨の血管末端の閉塞や血液の停滞によって起こると考える学者もいれば、特定の腫瘍や炎症組織の退行性変化によって起こる病気で、腫瘍の成長や代謝の阻害の結果が異常な骨の発達に関係していると考える学者もいます。また、外傷性出血によって局所的な嚢胞が形成され、それが局所的に吸収されて骨化するのではないかと考える学者もいます。小さな骨嚢胞は骨折後の仮骨により消失することがあります。大きな嚢胞も仮骨により縮小することがあります。また、まれに血腫の骨化により消失することもあります。

2. 骨嚢胞の治療方法

骨嚢胞は自然に治癒する可能性があり、特に骨折後は嚢胞に新しい骨が充填される可能性があります。現在、嚢胞腔にメチルプレドニゾロン 10～200 mg を注射することを提唱する人もおり、良好な結果が得られています。注射は 2 か月に 1 回、80～200 mg、最大 7 回、平均 2～3 回繰り返すことができます。注射治療後、正常な骨構造を回復できます。病的な骨折の場合、治療は骨折治療の原則に基づいています。嚢胞がまだ存在する場合は、削り取りを行うことができますが、残存する嚢胞壁が嚢胞再発の主な原因であるため、削り取りは徹底的に行う必要があります。剥離後、骨片を移植します。

治療医は、自分の診断に完全に確信を持ち、選択した治療法に自信を持たなければなりません。治療の選択肢は複数あるため、術前に骨腫瘍の専門医と相談し、話し合うことが必要です。病的骨折を伴う場合は、保存的治療と閉鎖骨折治癒が第一選択肢となります。場合によっては、病的な骨折の自然治癒によって骨嚢胞自体も解消されることがあります。 2ヶ月に1回、嚢胞腔内にデメチルヒドロコルチゾンアセテートを経皮注射し、1～3回の治療で満足のいく結果が得られます。現在推奨されている方法は、静脈血腫や閉塞を解消し、長期的な効果を維持し、病気の原因を排除するために、ダブルルーメンチューブを通して骨嚢胞腔に2～5mlのMPAを注入することです。

臨床医は盲目的に外科的治療を決定することは避けるべきです。再発性または複雑な骨嚢胞の場合は、患者を整形外科腫瘍センターに紹介するのが最善です。病変を完全に除去すると骨の連続性が著しく失われるため、単純な掻爬術がより一般的に使用されますが、再発率は 40% ～ 45% と高くなります。また、外科的治療の際には、骨の成長に影響を与えないように、病変付近の成長板を傷つけないように注意する必要があります。

3. 骨嚢胞の診断

1. 骨嚢胞は無症状であるか、症状が軽度で病気の経過が長いです。症例の約 45% では、病的骨折が最初の症状として現れ、時には軽度の局所的な痛みや不快感を伴うことがあります。表面領域の骨嚢胞では、病変のある骨のさまざまな程度の拡大と変形が見られることがあります。

2. X線検査および病理学的検査の結果が骨嚢胞と一致する患者。