妊娠前の口腔検査、警戒すべき4大疾患

妊娠は責任を伴うプロセスであり、事前に十分な準備が必要です。口腔検査が重要なポイントです。歯肉炎、歯周炎、虫歯、埋伏智歯、口腔衛生には注意しなければならず、そうでないと多くの悪影響を引き起こします。

1. 歯肉炎と歯周炎

女性が妊娠すると、体内のエストロゲン、特にプロゲステロンのレベルが大幅に増加し、歯肉の血管が増殖して血管の透過性が高まり、歯肉炎が起こりやすくなります。これを「妊娠性歯肉炎」といいます。妊娠前に歯肉炎にかかっていなかった女性では、妊娠後の「妊娠性歯肉炎」の割合と重症度が大幅に減少することが研究で確認されています。一方、妊娠前に歯肉炎または歯周炎にかかっていた女性の場合、妊娠後に炎症がさらにひどくなり、歯肉が増殖して腫れ、出血が著しくなります。一部の歯肉は腫瘍のような状態に増殖することさえあり、「妊娠性歯肉腫」と呼ばれ、出血しやすく、重症の場合は食事に支障をきたすこともあります。さらに、患者の歯周ポケット内の細菌の毒性が高まり、歯周骨組織の損傷も悪化し、複数の歯が緩んだり抜け落ちたりすることがよくあります。歯周炎が中等度または重度の場合、妊婦が早産児や低出生体重児を出産する可能性が大幅に高まります。したがって、妊娠前に歯肉炎と歯周炎を検査し、体系的に治療する必要があります。

2. 虫歯

虫歯は一般に虫歯として知られています。妊娠前の生理的変化や食習慣の変化、また口腔ケアの怠慢により、虫歯の進行が悪化することがよくあります。急性歯髄炎や根尖性歯周炎を発症すると、妊婦は耐え難い痛みを感じるだけでなく、薬を不用意に服用すると胎児に悪影響を与えることもあります。また、母親が虫歯にかかっていると、赤ちゃんが虫歯になる可能性が非常に高くなることが調査でわかっています。その理由の1つは、母親が赤ちゃんの口の中に虫歯の原因となる細菌を最初に広める存在だからです。妊婦の口の中にいるミュータンス菌は、母親から子供へと垂直感染する可能性があります。したがって、妊娠前に虫歯を治すことは、あなた自身と赤ちゃんの両方にとって有益です。

3. 埋伏智歯

埋伏智歯とは、口の中の最後の大臼歯（一般に「後臼歯」と呼ばれる）のことで、顎骨や他の歯に邪魔されて完全には生えることができず、歯の一部が歯茎に覆われている状態です。最も一般的なのは下顎第三大臼歯です。埋伏智歯（医学的には「親知らず」）は、歯と歯肉の間に深い隙間があり、そこに食べかすがたまりやすく、細菌の繁殖や増殖を招き、急性および慢性の炎症を直接引き起こします。これを一般に「親知らず歯冠周囲炎」と呼びます。親知らずは通常 18 歳以降に生えてきますが、親知らずの歯冠周囲炎は 20 歳から 35 歳の間に最も発生しやすく、この時期は出産適齢期の女性が妊娠を選択する時期であるため、この病気の発生を防ぐために、口の中に埋まっている親知らずは妊娠前に除去する必要があります。

4. 口腔衛生

妊娠を計画している場合は、歯科医院（できれば妊婦の診察を専門とする歯科医院）に行き、口腔衛生のチェックを受け、歯科医から健康指導を受けることが非常に重要です。妊娠中によく見られる口腔疾患は、口腔衛生と密接に関係しています。妊娠中に口腔疾患を発症した場合には、正しい歯磨き方法やフロスの使い方、またいつ安全に治療を受けられるかを知っておく必要があります。