腎臓機能は損傷後に回復できるか？鍵は病気の原因次第

腎臓の機能が損なわれるとさまざまな病気を引き起こすため、積極的な治療が不可欠です。専門家によると、腎臓機能が損傷した後に回復できるかどうかは病気の原因によって異なるが、治療措置が適切であれば腎不全は完全に治癒できるという。

腎不全は回復できるか？ポイント1 腎不全の原因：

1. 腎不全の原因は以下のようにまとめられます。

1. 腎臓疾患：急性および慢性糸球体腎炎、腎盂腎炎、腎結核、化学毒物および生物毒物による急性尿細管変性および壊死、腎臓腫瘍、先天性腎臓疾患など。

2. 腎外疾患：全身血液循環障害（ショック、心不全、高血圧）、全身代謝障害（糖尿病など）、尿路疾患（尿路結石、腫瘍圧迫）など。

一般的に、腎臓病が腎不全の段階にある場合、治療措置が適切であれば、腎不全は完全に治癒することができます。しかし、腎不全の原因が腫瘍や先天性腎疾患（多発性嚢胞腎、腎嚢胞など）である場合、現在のいかなる医療も無力です。唯一の方法は、嚢胞の成長を抑制し、再発を防ぎ、病気の悪化や腎不全患者の生存への影響を回避することです。

2. 腎不全は回復できるのか？ 腎不全の重症度を確認し、効果的な治療措置が講じられているかどうかが重要なポイントです。

臨床的には、腎不全は4つの段階に分けられます。

1. 腎不全の代償期：クレアチニン指数は120umol/L～133umol/Lの範囲にあり、腎単位数は約20～25％減少します。この時点では、腎臓の代謝産物を排泄し、水分、電解質、酸塩基平衡を調節する能力はまだ良好であり、血中クレアチニンと血中尿素窒素は正常またはわずかに上昇しています。

2. 非代償性腎不全（高窒素血症段階）：クレアチニン指数が133umol/L～442umol/L、腎単位が50～70％減少、腎濃縮機能障害、夜間頻尿または多尿、貧血、疲労、食欲不振、吐き気、軽度の全身不快感が発生します。高窒素血症、血中クレアチニン値および尿素窒素値の上昇がよく見られます。

3. 腎不全段階：クレアチニン指数は442umol/L～707umol/Lで、腎単位は約70％～90％減少し、腎機能は重度に損傷し、明らかな貧血や吐き気、嘔吐、食欲減退などの胃腸症状が現れます。血清クレアチニンと尿素窒素が大幅に増加し、アシドーシス、水分とナトリウムの貯留、カルシウムの低下、リンの増加、カリウムの増加が見られました。

4. 尿毒症段階：クレアチニン指数が707umol/Lを超え、腎単位数が90％以上減少します。この段階は慢性腎不全の後期段階であり、吐き気や嘔吐、イライラ、血圧上昇、動悸、胸の圧迫感、横になることができない、呼吸困難、重度の貧血、けいれん、重症の場合は昏睡など、全身の多臓器不全として現れます。高カリウム血症、低ナトリウム血症、低カルシウム血症、高リン血症がよく見られます。

3. 腎不全は回復できるのか？ 肝心なのは腎不全の治療です。

腎不全は、さまざまな慢性腎疾患の末期に発生する臨床症候群です。その主な症状は、腎機能の持続的な低下、代謝物の滞留、水分、電解質、酸塩基バランスの異常、およびさまざまなシステムの合併症です。この病気は、腎機能障害の程度に応じて、代償期、非代償期、腎不全期、尿毒症期の 4 つの段階に分けられます。したがって、早期に積極的に治療することで臨床的改善が達成できます。慢性腎不全におけるクレアチニンの上昇は、腎臓の内因性細胞の損傷と腎線維化によるものです。濾過機能を持つ正常な腎単位が線維組織に置き換わり、解毒機能を失い、体内に毒素が蓄積して排泄できなくなります。

専門家は、現在の治療の鍵は、損傷した腎臓内因性細胞を修復し、腎線維症の進行を阻止し、腎機能を回復することだと考えています。修復が適切に行われれば、クレアチニンは自然に徐々に減少し、治療の目的が達成されます。