心房細動の原因：最も一般的なのは器質性心疾患である

心房細動は、非常に一般的な不整脈の一種です。適切な時期に治療しないと、心不全や突然死などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。心房細動を治療するには、原因を突き止める必要があります。一般的な原因には、先天性心疾患などの器質性心疾患や、喫煙や飲酒などの外的原因があります。

1. 器質性心疾患（35%）

肺性心（発症率は4～5％、ほとんどが発作性で、呼吸機能が改善すると発作は減少します）、慢性収縮性心膜炎、先天性心疾患などの心房細動はすべて自動性の亢進を伴う局所起源の心房細動に属しますが、一部の発作性、一部の持続性および慢性心房細動は、心房、肺静脈、大静脈の局所的な微小リエントリー機構によって引き起こされます。

2. 早期興奮症候群（20%）:

これは、早期興奮症候群の患者のバイパス経路の不応期が非常に短いためと考えられます。再進入条件が確立されると、バイパス経路を通るインパルスが増加し、このインパルスがストレス期間中に左心房に再進入し、心房細動を誘発する可能性があります。早期興奮合併心房細動の発生率は11.5％〜39％です。早期興奮症候群合併心房細動は、バイパス経路が房室結節のような生理的伝導遅延の保護効果を持たないため、重篤な状態であると考えられています。そのため、バイパス経路を介して伝達される心室拍動は、ほとんどの場合180拍/分を超え、心臓の血液出力に深刻な影響を及ぼします。

3. その他の疾患（15％）：

過度の飲酒や喫煙、感情の興奮、過度の喫煙、排尿などは、心房細動を直接引き起こしたり、既存の心臓病に基づいて心房細動を誘発したりする可能性があります。

4. 家族性心房細動（10%）:

遺伝子変異により発症し、遺伝形式はADです。成人期以降に発症し、発作性です。心房細動は知らないうちに発症し、終息します。心房細動の症状は軽度で、疲労、精神的ストレス、感染、痛み、飲酒、喫煙などにより誘発されることが多いです。心臓機能は正常のままで、予後は一般に良好です。

5. 原因不明（5%）

健康な人の特発性心房細動には、器質的な心臓病の証拠がない場合がよくあります。