脈が弱い患者によく見られる病気は何ですか?

短脈の発生は、多くの場合、一部の人の身体の状態を反映する方法です。たとえば、リウマチ性弁膜症、冠状動脈性心疾患、高血圧性心疾患の患者は、いずれも短脈の症状を示します。

1. リウマチ性心臓弁膜症

リウマチ性弁膜症、特に僧帽弁狭窄症と逆流症の組み合わせは、依然として心房細動の最も一般的な原因です。その中で、僧帽弁狭窄症の患者における心房細動の発生率は 41% であったのに対し、大動脈弁疾患の患者における心房細動の発生率はより低かった。心房細動患者の平均年齢は約37歳で、そのほとんどは女性です。

リウマチ性弁膜症における心房細動のメカニズムは、左心房の拡大、心房圧の上昇、および心房心筋病変に関連しています。心房の拡大、圧力の上昇、心房筋線維症により、心房筋のさまざまな部分で非常に不均一な不応期が生じ、それによって心房細動の発生が誘発されます。

2. 冠状動脈疾患

冠状動脈疾患の発症率が上昇するにつれ、多くの国や地域で心房細動の主な原因となっており、高齢者の間でその割合が高くなっています。しかし、心房細動は冠動脈疾患の一般的な臨床症状ではありません。冠動脈造影で明らかな冠動脈狭窄が認められる患者における心房細動の発生率は 0.6% ～ 0.8% です。急性心筋梗塞患者における心房細動の発生率は 10% ～ 15% です。

3. 心筋症さまざまな種類の心筋症が心房細動を引き起こす可能性があり、発生率は 10% から 50% です。成人に多く見られますが、子供にも発生することがあります。主なタイプは原発性うっ血性心筋症で、約 20% を占めます。

4. 高血圧性心臓病

心房細動の原因における高血圧の割合は、9.3% から 22.6% の範囲です。心房細動の発生は、高血圧、心筋虚血、心筋線維症によって引き起こされる肥大心筋の電気生理学的異常と関連しています。心房細動は、心筋肥大および線維化、心室コンプライアンスの低下、心房圧の上昇および左心房の拡大、ならびに心房の電気生理学的障害を引き起こす心筋虚血によって引き起こされます。

5. 一般患者における収縮性心膜炎の発生率は22% ～ 36% ですが、高齢患者における心房細動の発生率は 70% に達することもあり、心膜液貯留も心房細動と関連している可能性があります。

6. 肺性心：肺性心における心房細動の発生率は 4% ～ 5% と報告されています。発作性であることが多く、その原因は反復する肺感染症、長期にわたる低酸素症、アシドーシス、電解質の不均衡に関連しています。

7. 先天性心疾患先天性心疾患のうち、心房中隔欠損症では主に心房細動がみられます。