自己免疫性脳炎の治療法は何ですか?

自己免疫性脳炎の治療は、特定の原則と方法に従う必要があります。自己免疫性脳炎の現在の治療は、主に免疫グロブリンまたはステロイドホルモンの静脈注射と、いくつかの B 細胞グループ薬剤の使用です。

1. 自己免疫性脳炎は比較的まれなため、現在のところ治療に関するランダム化試験はなく、症候群や抗体関連脳炎の種類によって治療に対する反応が異なります。現在の治療は主に症例報告と専門家の合意に基づいており、第一選択の治療選択肢として静脈内免疫グロブリン、高用量コルチコステロイド、血漿交換、またはこれらの組み合わせが推奨されています。第一選択治療が効果がない場合には、リツキシマブ、シクロホスファミド、ミコフェノール酸モフェチルなど、B 細胞集団に作用する薬剤の使用が検討されます。

2. 特に、LGI1抗体媒介性辺縁系脳炎の場合、静脈内免疫グロブリンと高用量コルチコステロイドの併用は、ステロイド単独治療よりも優れている可能性がある。抗NMDA受容体脳炎の場合、第二選択治療の有効性の方が理想的であることが研究でわかっています。病気の治療戦略は、時間の経過と経験とともに進化する可能性があります。

3. 患者が退院したら、リハビリテーション療法、言語訓練、神経精神医学的および神経免疫学的フォローアップ、および悪性腫瘍の年次モニタリングを含む多分野にわたるケアが推奨されます。