肋骨が骨折したらどうするか

肋骨骨折の患者は、正しい科学的な治療法を選択することに注意する必要があります。閉鎖性肋骨骨折の場合は、固定、痛みの緩和、肺感染の予防、または筋肉内鎮痛剤の使用に注意する必要があります。

1. 単一閉鎖肋骨骨折の治療

骨折の両端は上下の肋骨と肋間筋によって支えられているため、脱臼や動きが少なく、通常は自然に治癒します。胸郭固定の主な目的は、骨折端の動きを減らし、痛みを軽減することです。固定方法には、幅広の粘着テープによる固定、複数のストラップが付いた胸部布による固定、または伸縮性のある胸部ストラップによる固定などがあります。単純な肋骨骨折の治療原則は、痛みの緩和、固定、肺の感染の予防です。鎮痛剤は必要に応じて経口摂取するか、筋肉内に注射することができます。

2. フレイルチェストの治療

異常な呼吸運動を矯正し、ショックに抵抗し、感染を予防・治療し、複合的な傷害に対処します。胸壁の軟化が小さい場合や背中にある場合は、異常な呼吸運動が明らかでなかったり重篤でなかったりする可能性があり、局所的なパッドや圧迫包帯を使用することができます。しかし、浮遊振幅が3cmを超えると、重篤な呼吸・循環障害を引き起こす可能性があります。5cmを超える場合や両側フレイルチェスト症候群の場合は、急速に死に至る可能性があるため、緊急に治療する必要があります。

3. 開放骨折の治療

徹底的なデブリードマントをできるだけ早く実施する必要があります。骨片と死んだ組織を取り除き、骨の折れた端を平らに噛んで周囲の組織を傷つけないようにします。肋間血管が損傷している場合は、破裂した血管の遠位端と近位端を別々に縫合する必要があります。肋間神経の一部を切断すると、術後の痛みを軽減することができます。胸膜損傷のある患者は、開放性気胸として治療する必要があります。手術後は、感染の予防と治療のために破傷風抗毒素血清が定期的に注射され、抗生物質が投与されます。

肋骨骨折は通常 2 ～ 4 週間以内に自然に治癒し、治療では四肢骨折の場合のように骨折端の癒合を重視する必要はありません。