慢性肺性心の治療：段階的な治療は良い結果をもたらす

慢性肺性心は、一般的に中年期に発症します。喫煙者におけるこの病気の発症率は徐々に増加しています。主な症状は喘息と咳です。病気の進行段階に応じて選択される治療法も異なります。

1. 急性増悪時の感染を積極的に抑制し、気道をクリアにして呼吸機能を改善し、低酸素症と二酸化炭素貯留を是正し、呼吸不全と心不全を抑制する。

（1）気管支肺感染症の制御：喀痰培養と薬剤感受性試験を参照して有効な抗菌薬を選択します。培養結果が得られる前に経験的治療を行うことができます。呼吸不全を参照してください。

（２）気道をきれいにし、低酸素症と二酸化炭素貯留を改善する：呼吸不全を参照。

（３）酸塩基平衡異常および電解質異常の是正：呼吸不全を参照。

（4）心不全の治療：慢性肺性心は心不全、主に右心不全を引き起こす可能性があります。一般的に、酸素療法、呼吸器感染症の抑制、呼吸機能の改善、低酸素症の是正、二酸化炭素貯留の緩和により、心不全の症状は緩和または消失し、利尿薬や強心薬を日常的に使用する必要がなくなります。より重篤な場合や上記の治療が効かない場合は、利尿薬や強心薬が使用されることがあります。

2. 寛解期間

（１）呼吸法：呼吸法は、横隔膜の活動を高め、一回換気量を増やし、呼吸数を減らし、浅く速い呼吸を深くゆっくりとした呼吸に変えることを目的としています。呼吸法では、腹式呼吸に加え、息を吐くときにも唇をすぼめる必要があります。これにより、呼気流量が遅くなり、気道内の圧力が上昇して気道外の動圧に抵抗し、等圧点 (EPP) を大気道側にシフトさせ、呼気中に小気道が早期に閉じるのを防ぐことができます。また、呼吸法を行う際に、上半身を20°～40°前に傾けた状態で息を吐くこともできます。これにより、腹壁がリラックスし、横隔膜の活動が高まり、補助呼吸筋の活動が弱まり、より満足のいく治療効果が得られます。

（２）体の免疫力を高める：肺性心患者の体の免疫力は低下していることが多く、その中でも細胞性免疫機能の低下が特に顕著です。したがって、寛解期にある肺性心患者の免疫力を積極的に改善し、寛解期間を延長し、急性発作の回数を減らすことは非常に意義深い。

3. 食事と健康管理

1. 肺性心の高齢者に良い食べ物: 脾臓を強化して食欲を増進することに重点を置き、新鮮な野菜、果物、ドライフルーツ、赤身の肉、魚、エビ、卵、大豆製品など、ビタミン、微量元素、十分なカロリー、高品質のタンパク質が豊富な食品を多く食べます。

2. 肺性心の高齢者はどのような食べ物を避けるべきですか? 塩辛いもの、辛いもの、脂っこいもの、熱いものは避けてください。患者はアルコールを控えるべきです。