3か月前の子宮摘出後の合併症

子宮全摘出術後3か月は、身体機能がより早く回復できるように、日常のケアにもっと注意を払う必要があります。そうしないと、後々合併症が発生します。多くの患者は、膣出血や痛みを頻繁に経験します。このとき、性生活の頻度をコントロールし、膣の細菌感染を避けるために衛生問題に注意する必要があります。

1. 症状

初期段階では明らかな症状はありませんが、後になって膣出血、膣分泌物、痛みなどの症状が現れることがあります。

（１）膣出血は主に月経不順、月経中期出血、閉経後膣出血として現れ、その量は一般に多くありません。まだ閉経していない人は、月経量の増加、月経期間の延長、月経障害を経験することがあります。

（２）膣分泌物は、ほとんどが血性または漿液性です。感染がある場合は、悪臭を伴う膿性および血性の分泌物が出ます。患者の約 25% は異常な膣分泌物のために医療処置を求めています。

（３）下腹部痛およびその他の症状：がんが子宮腔に及んでいる場合、子宮蓄膿症、下腹部の膨張、けいれんのような痛みを引き起こす可能性があります。末期になると、周囲の組織への浸潤や神経の圧迫により、下腹部や腰髄に痛みが生じることがあります。末期になると、貧血、体重減少、悪液質などの症状が現れることがあります。

2. 身体的兆候

婦人科検査では、子宮内膜がんの早期段階では異常が見つからないことがあります。末期になると、子宮が著しく大きくなり、子宮蓄膿症を併発して明らかな圧痛が生じることがあります。癌組織が子宮頸管から突出し、触れると簡単に出血することもあります。がんが周囲の組織に浸潤すると、子宮が固定されたり、子宮の横に不規則な結節が触れたりすることがあります。

内因性エストロゲンか外因性エストロゲンかにかかわらず、プロゲスチン拮抗作用のないエストロゲンの長期作用は、I 型子宮内膜がんの発生と関連しています。選択的エストロゲン受容体モジュレーターは広く使用されており、子宮内膜組織内でさまざまな程度にエストロゲン受容体アゴニストとして作用します。タモキシフェンの使用は乳がんおよびその再発のリスクを軽減しますが、子宮内膜がんのリスクを高めます。一部の学者は、プロゲステロンが子宮頸部上皮細胞の安定性を変化させ、異常な変化を起こしやすくし、子宮癌細胞の発生につながる可能性があると考えています。

早く結婚する、早くに子供を産む、多胎出産をする、子供がいない、不妊、初潮が早い、閉経が遅い、性生活が乱れているなどの女性は、この病気の発症率が高くなります。また、恥垢中のコレステロールは細菌の作用を受けて発がん物質に変化する可能性があるとも考えられています。子宮頸がんの重要な原因でもあります。