心臓の鼓動が遅い場合はどうすればいいですか?

心臓は1分間に平均数回鼓動します。鼓動が遅すぎる場合は、原因に注意する必要があります。特に不快な症状がある場合は、総合的な検査のために病院に行く必要があります。たとえば、洞性徐脈も心臓の鼓動に影響を及ぼす可能性があります。

最初のタイプは迷走神経の機能亢進です。脳の延髄には心臓血管の活動を制御する神経中枢があります。この中枢は心拍を抑制したり加速したりすることができます。迷走神経は、この中枢から発せられる神経線維で、心拍などの機能を制御します。迷走神経が興奮すると、その末端から「アセチルコリン」と呼ばれる物質が放出され、心臓に抑制効果をもたらし、心拍を遅くします。 「高体温」による徐脈や心拍リズムは、ほとんどが規則的です。心拍数は遅くなりますが、1分間に30～40回を下回ることはほとんどありません。高齢者を含む正常な人にも起こる可能性があります。

2 番目のタイプである心拍数の低下は、「洞不全症候群」と呼ばれ、略して「洞不全」と呼ばれます。これは心臓の病理学的症状であり、その病理学的変化は主に心拍のペースメーカーである洞房結節で発生します。洞房結節は、刺激をうまく送れないか、または刺激を遅れて送ります。一般的な原因は、冠状動脈疾患、心筋症、および高齢者の心臓伝導系の退行性病変です。 「洞不全症」の患者は心拍が非常に遅く、時には1分間に30～40回しか拍動しないこともあります。

3 つ目のタイプは、重度の房室ブロックによって引き起こされる心拍数の低下です。つまり、本来はペースメーカー洞結節から送られるインパルス波が房室結節に伝達されず、ブロックされます。このとき、心室は自分でインパルスを送って補償する必要があるため、心拍数は非常に遅くなります。完全な房室ブロックが発生すると、心拍数は 1 分間に 20 回未満になり、心拍出量の明らかな減少によって脳の血液供給が直接影響を受け、めまい、さらには失神やけいれんを引き起こします。これはアスペルガー症候群の重度の発作です。重度の伝導ブロックの原因は、主に冠状動脈疾患、心筋疾患、または特定の心臓疾患の重篤な後期変化など、心臓自体の器質的疾患です。 つまり、心拍が遅い場合は、「高血圧」、「洞不全症候群」、重度の伝導ブロックなど、主な原因を考慮する必要があります。詳細な病歴と心電図を使用して、心拍が遅い原因を見つけることもできます。これにより、原因に焦点を当てた治療が可能になります。