腰椎圧迫骨折をしたらどうすればいいですか？

腰椎疾患は非常に苦痛を伴う疾患であり、腰椎圧迫骨折も腰椎疾患の一種です。腰椎圧迫骨折は著しい痛みを伴います。このような状況では、治療は多面的です。腰椎圧迫骨折の患者は休息にも注意を払う必要があります。従来の治療に加えて、回復が依然として主な焦点です。

1. 単純な胸腰椎圧迫骨折は、神経損傷の症状がない安定した骨折がほとんどです。いくつかの椎骨はひどくくさび形になっており、脊椎の後ろの付着部、つまり椎弓に張力損傷が生じ、不安定な骨折として現れることがあります。急性期には、硬いベッドに横たわり、バランスよく寝返りを打つ必要があります。つまり、介助者は患者の肩と腰を支えて、体幹がねじれないように患者を転がし、患者は体幹の筋肉を緊張させて協力します。

2. 骨折後、後腹膜血腫が内臓神経を刺激し、腸管運動障害、腹部膨満、疼痛を引き起こすことがよくあります。受傷後は絶食と水分補給が必要になることが多く、腸音の回復に合わせて徐々に水分を摂取し、食事を摂ります。

3. 痛みが和らぎ、腹部の膨張が治まったら、骨折の圧迫の程度に応じて医師の指導のもと、整復位を行うことができます。例えば、損傷した椎骨の背面に枕を少しずつ置き、これを支点として、体幹の重力を利用して背骨を伸ばした状態を維持し、くさび形の圧迫された椎骨を伸ばし、変形を改善・矯正し、骨折を整復します。立ったり歩いたりするときには胸部と背中の装具が必要です。

4. 患者を定期的に寝返りさせ、背中を軽くたたいてマッサージし、咳や痰を促し、皮膚を清潔で乾燥した状態に保ち、肺感染症や床ずれを予防します。一部の不安定骨折では、開放整復固定術が行われます。

5. 高齢者の骨粗鬆症による新鮮骨折の場合、X線CTのガイド下で体位整復を行い、損傷した椎骨の骨折部に骨セメントを注入することができます。または、最初にエアバッグを注入し、膨張後に骨セメントを注入して圧迫された椎骨を拡張することで、損傷した椎骨を強化し、椎骨のさらなる崩壊を防ぐことができます。損傷した椎骨が安定すると、患者の痛みが軽減され、解消されます。