クレアチニンの機能は何ですか?

クレアチニンは、実は人体の筋肉代謝産物であり、その指標から体調を把握することができます。例えば、急性または慢性の糸球体腎炎や糸球体濾過機能障害を患っている場合、血中クレアチニン値が上昇する可能性があります。

1. クレアチニン（Cre）は人体の筋肉代謝の産物です。筋肉代謝20gごとに1mgのクレアチニンが生成されます。クレアチニンは主に糸球体濾過によって体外に排出されます。血液中のクレアチニンは、外因性と内因性の両方の要因から生じます。外因性クレアチニンは体内の肉代謝の産物であり、内因性クレアチニンは体内の筋肉組織の代謝の産物です。肉食の摂取が安定しており、体内の筋肉代謝に大きな変化がない場合、クレアチニンの生成は比較的一定になります。

2. 臨床的意義

（１）急性または慢性糸球体腎炎により糸球体濾過機能が低下すると、血中クレアチニンが上昇することがあります。同時に、追跡観察の指標として、既知の内因性クレアチニンクリアランス率を交えて血中クレアチニン値を測定する必要もあります。

（2）尿素窒素とクレアチニン値を同時に測定する方が意味があります。両方が同時に上昇している場合は、腎臓が深刻な損傷を受けていることを示しています。内因性クレアチニンクリアランスの計算式は、Ccr=(140-年齢)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)またはCcr=[(140-年齢)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]です。内因性クレアチニンクリアランスの計算では、クレアチニンの単位に注意してください。女性の場合、計算結果に0.85を掛けます。

3. 食事

1. 塩分制限：一般的に、腎不全代償期および高窒素血症期の患者は、血中クレアチニン値が高く、軽度の臨床症状を示し始めますが、中等度の病理学的損傷により、高血圧や浮腫の有無に応じて塩分摂取をコントロールし、減塩食または無塩食を与えることができます。

2. ビタミン摂取: 腎不全や高クレアチニンの患者は、ビタミンA、ビタミンB2、ビタミンCが豊富な食品を選ぶ必要があります。腎不全によりクレアチニン値が高くなるだけで、乏尿や浮腫がない場合は、塩分や水分の摂取を止める必要はなく、減塩食を続ける必要があります。重度の浮腫、高血圧、さらには心不全がある場合は、塩分の摂取を厳しく制限する必要があります。

3. タンパク質の補給：この段階の患者は高窒素血症や腎不全を発症するため、腎機能の継続的な悪化を抑制するために、タンパク質摂取を制限し、良質なタンパク質を豊富に含む食事を選択する必要があります。