子供の大きな歯が虫歯になって何がいけないのでしょうか？

虫歯は子供によく見られる症状です。これは、子供が口腔衛生に注意を払わず、甘いものをよく食べるという事実と関係しています。このとき、子供の虫歯が永久歯か乳歯かに置き換えられたかどうかを把握する必要があります。永久歯の場合は、より大きな害を引き起こさないように、穴を適時に埋める必要があります。乳歯の場合は、日常の口腔衛生に注意を払い、永久歯を交換した後は、歯の変形を避けるように注意する必要があります。

虫歯の原因

1.細菌

虫歯の発生には、必須の条件です。一般的に、虫歯菌には2種類あると考えられています。1つは、主にミュータンス菌、放線菌、乳酸菌などの酸産生菌で、炭水化物を分解して酸を生成し、歯の無機物の脱灰を引き起こします。もう1つはグラム陽性球菌で、長期にわたる作用により有機物を破壊し、虫歯を引き起こします。主なう蝕原因菌として知られているのはミュータンス菌で、他に放線菌、乳酸菌などがあります。

細菌は主に歯垢を介して歯の表面に付着します。口の中に残った食物中の炭水化物は分解されると、一方では重合して高粘度のグルカンを生成し、歯垢マトリックスを形成し、他方では酸を生成して歯を脱灰します。歯垢の構成は比較的複雑で、多数の細菌に加えて、糖、タンパク質、酵素などの物質も含まれています。

2.口腔環境

口腔は歯の外部環境であり、虫歯の発生と密接な関係があり、その中でも食物と唾液が主な役割を果たします。

（1）食物は主に炭水化物であり、プラークマトリックスの形成に関係し、プラーク内の細菌の主なエネルギー源でもあります。細菌は炭水化物（特にスクロース）を使用して酸を代謝し、細胞外および細胞内の多糖類を合成します。生成された有機酸は、酸産生細菌と酸耐性細菌の増殖に有益であり、歯の硬組織の脱灰にも有益です。多糖類は、歯の表面での細菌の付着と蓄積を促進し、外因性の糖が不足しているときにエネルギー源を提供します。したがって、炭水化物は虫歯発生の物質的基礎となります。

（２）唾液 通常の状況下では、唾液には次のような機能があります。

機械的な洗浄作用により細菌の蓄積が減少します。

抗菌効果は細菌を直接抑制したり、歯の表面への歯垢の付着を抑制します。

制酸効果は、含まれる重炭酸塩やその他の物質によって中和されます。

抗溶解効果は歯の耐酸性を高め、カルシウム、リン、フッ素などの溶解性を低下させます。

唾液の量と質の変化は、虫歯の罹患率に影響を与える可能性があります。臨床的には、口腔乾燥症または唾液分泌のある患者の虫歯の罹患率は大幅に増加します。顎顔面放射線治療を受けた患者は、唾液腺の損傷により多発性虫歯になる可能性があり、一方で、唾液中の乳酸量が増加したり、重炭酸塩含有量が減少したりしても、虫歯の発生を助長します。

3.ホスト

歯は虫歯の進行過程における標的器官です。歯の形態、石灰化度、組織構造は虫歯の発生に直接関係しています。例えば、歯の小窩や溝、石灰化の悪い歯は虫歯になりやすく、石灰化が良好で組織中のフッ素含有量が適切な歯は虫歯に対する抵抗力が強くなります。一方、歯の構造は、特に発育期に身体と密接な関係があります。歯の発育や構造に影響を与えるだけでなく、唾液の流れ、流量、組成にも大きな影響を与えるため、虫歯の発生にも重要なリンクとなります。

4.時間

虫歯の発症は長いプロセスです。虫歯の初期段階から臨床的な虫歯が形成されるまでには、通常 1.5 ～ 2 年かかります。したがって、虫歯の原因菌、適切な環境、感受性宿主が同時に存在しても、虫歯はすぐに発生するわけではありません。上記の 3 つの要因が相当の期間同時に存在した場合にのみ、虫歯が発生します。したがって、虫歯の発生には時間要因が大きな意味を持ちます。