多発性骨髄腫

多発性骨髄腫の主な標的は人体のBリンパ球であるため、患者がこの病気に罹ると、患者の体の免疫に大きな問題が生じます。これは、Bリンパ球が細菌に抵抗するのに非常に役立つためです。問題が発生すると、人間の免疫システムに問題が生じます。さらに詳しく知りたい場合は、頻繁に閲覧することができます。

多発性骨髄腫の患者は肺炎や呼吸器感染症などの合併症を経験する可能性があり、患者の通常の生活に深刻な影響を与えます。

1. 感染

多発性骨髄腫は、正常な免疫グロブリンの減少と免疫活性のない異常な免疫グロブリンの増加により、繰り返し感染を起こしやすく、白血球減少症、貧血、放射線療法、化学療法は正常な免疫機能に影響を与えます。患者は発熱を最初の症状として医師の診察を受ける場合があります。上気道感染症や肺炎などの呼吸器感染症や尿路感染症にかかりやすく、女性患者は尿路感染症にかかりやすい傾向があります。病気の後期段階では、感染症が主な死亡原因の一つとなります。

したがって、中高年の再感染患者の場合、治療は抗感染治療に限定されるべきではなく、同時に積極的に原疾患を探す必要があります。骨の痛み、貧血、出血などの症状がある場合は、この病気の可能性を考慮する必要があります。

2. 骨髄腫骨疾患

骨の痛みと骨溶解性骨破壊がこの病気の顕著な臨床症状です。骨の痛みが最もよく見られる部位は腰であり、次いで胸骨、肋骨、下肢の骨となります。

この病気の患者は重度の骨粗鬆症を患っていることが多いため、少しの力や不注意で病的な骨折が起こることがあります。その結果生じる機械的圧迫により神経症状が引き起こされ、重症の場合は下半身麻痺を引き起こすことがあります。下半身麻痺が長期間続くと、効果的な治療を施しても回復して歩行することが困難になり、患者の生活の質に大きな影響を与えます。

骨腫瘍が発生することもあり、腫瘍細胞が骨髄から骨、骨膜、および隣接組織に浸潤して腫瘤を形成します。

1 つの部位に限定された孤立性形質細胞腫はそれほど一般的ではなく、最終的には多発性骨髄腫に進行する可能性があります。

この病気の診断にはX線検査が非常に重要です。陽性病変は主に頭蓋骨、骨盤、肋骨、脊椎に見られ、四肢の骨にも見られます。代表的な所見は以下の3つです。①パンチ様骨溶解性病変は、多数の円形の半透明の領域であり、この病気の特殊なX線所見です。頭蓋骨と骨盤は見つけるのが最も簡単です。 ②びまん性骨粗鬆症。 ③ 病的骨折は、下部胸椎と上部腰椎に最も多く見られ、肋骨にも見られます。疑わしい場合には、骨溶解性病変の位置を特定するために磁気共鳴画像検査を実施することができます。

患者は骨の痛みや腰や脚の痛みに注意を払わず、整形外科に行っても捻挫、骨折、骨結核、骨腫瘍と誤診され、治療が遅れることがあります。

したがって、重度の骨粗鬆症や骨折のある中高年の患者の場合、診断の際にこの疾患を考慮する必要があります。早期診断のためには、血液免疫グロブリンと血清タンパク質の電気泳動に注目してください。

MM 患者に対する一般的な画像検査の総合的な診断価値は、PET-CT > MRI (核磁気共鳴画像) > CT > X 線検査の順です。

3. 骨髄腫腎疾患

腎臓病変はこの病気においてよく見られる重要な病変です。最も一般的な臨床症状はタンパク尿であり、次いで血尿が続きます。末期になると、慢性腎不全や尿毒症に進行する可能性があり、これがこの病気による主な死亡原因の 1 つです。

海外の研究では、MM腎症患者は軽度の糸球体病変と重度の尿細管間質病変を有するため、臨床的に高血圧を発症することはまれであることが判明しています。

骨髄腫腎症は複数の要因により発症します。主な原因は、軽鎖蛋白尿による尿細管の障害と、軽鎖が糸球体に沈着して起こるアミロイド変化です。その他、骨髄腫細胞の浸潤、高カルシウム血症、高尿酸血症なども発症に関与しています。

免疫表現型検査は腎障害と密接に関連しており、軽鎖腎障害の割合が最も高い。

血尿やタンパク尿を理由に腎臓内科や漢方科を受診し、腎炎などと誤診され、長期間有効な治療を受けられないまま病気が末期に進行したり、尿毒症に発展したりすることがあります。

したがって、長期にわたる蛋白尿や血尿を呈し、明確な診断が下せない中高年患者に対しては、腎生検、骨髄穿刺、骨髄電気泳動、血中免疫グロブリン、血清タンパク質などの骨髄腫関連検査を適時に実施する必要がある。

多発性骨髄腫をあまり恐れる必要はありません。患者は治療に対して良い姿勢を持たなければなりません。それが治療を助け、治療効果を促進することができます。人生における病気についてより多くを知ることは、実は自分自身の健康を守ることなのです。また、食事に関する要件は可能な限り科学的であるべきです。