下痢は日常生活でよく見られるもので、原因はさまざまです。細菌性下痢は細菌によって引き起こされる下痢の症状です。臨床的には、さまざまな病気の症状として現れます。軽症の場合は下痢を繰り返し、重症の場合は水様性下痢となり、腹痛や脱水症状も引き起こします。発熱症状を引き起こすことが多く、重症の場合は患者に中毒反応を引き起こすこともあります。 臨床症状 1. 腸管出血性大腸菌感染症 発症は急性で、軽症の場合は水様性下痢、典型的な場合は突然の激しい腹痛と水様性便がみられます。数日後に血便、腹痛、下痢、微熱または無熱が起こります。 2. エルシニア感染症 胃腸炎の症状は乳児や小児に顕著ですが、成人では腸炎が主な症状です。発症は急性で、発熱、下痢、腹痛が主な症状です。発熱は通常 2 ~ 3 日、下痢は通常 1 ~ 2 日続きます。重症の場合は 1 ~ 2 週間続くこともあります。便は主に水っぽく粘液を含み、血液や膿が含まれることもあります。腹痛がよく見られ、右下腹部に限定される場合があり、筋肉の緊張や反動痛を伴うこともあります。 3. プロテウス感染症 特定の条件下では、化膿性感染症、尿路感染症、胃腸炎、心内膜炎、敗血症など、さまざまな感染症を引き起こす可能性があります。主な症状は、発熱、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢です。腹痛は上腹部とへその周りにあります。下痢は、軽症の場合は1日に数回、重症の場合は1日に20~30回起こります。 4. 抗生物質関連下痢 ほとんどの場合、軽度から中等度の水様性下痢、発熱、腹部膨張、下腹部または腹部全体の散在するけいれん痛が見られます。重症の場合、便に粘液が混じることも見られ、まれに血便がみられることもあります。重篤な合併症には、脱水、低タンパク血症、電解質異常、腸麻痺、腸穿孔などがあります。 5. 旅行者下痢症 通常、この病気は急性に発症します(数時間から数日)。旅行者下痢症患者の約 40% は軽度の症状ですが、重症の場合は腹部のけいれん、吐き気、嘔吐、発熱を伴う明らかな下痢症状が現れます。 6. エイズ関連下痢 下痢はエイズの最初の症状であることが多く、死因にもなります。患者は発熱、全身の不快感、吐き気、嘔吐、食欲不振、体重減少などの症状を示すことが多いです。急性下痢は通常 2 週間以内に治まりますが、慢性下痢は通常数週間から数か月続きます。 |
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