急性脳梗塞の治療方法は？2つの方法が非常に効果的です

臨床的には、脳梗塞の急性期には直ちに治療が必要です。急性期脳梗塞の治療では、主に以下の2つの方法が用いられます。

1. 血栓溶解療法

つまり、発症後3～6時間以内に実施する必要があります。血栓溶解薬は静脈内または動脈を通して投与することができます。動脈血栓溶解薬は臨床現場では広く使用されていません。一般的に使用される薬剤には、ウロキナーゼやプラスミノーゲン活性化因子（t-PA）などがあります。血栓溶解療法の主なリスクと副作用は頭蓋内出血であり、心原性塞栓症の患者は脳出血の可能性が高くなります。

2. 一般的な治療

① 血圧の調整：脳梗塞患者では降圧薬の使用は慎重に行うべきである。血圧が150～160/100（mmHg）であれば降圧薬は不要である。血圧を下げすぎると脳虚血が悪化する可能性があります。 ② 呼吸を妨げない：呼吸困難のある方には、必要に応じて酸素投与や気管切開を行います。 ③頭蓋内圧と脳浮腫を軽減する：急性脳梗塞、特に広範囲脳梗塞では脳浮腫が起こることがあり、発症後1週間以内に死亡する原因となることが多い。頭蓋内圧を下げるにはマンニトールを使用し、腎機能に異常のある患者にはグリセロールフルクトースとフロセミドを使用することができます。 ④呼吸器・尿路感染症の予防と治療：抗生物質の適正使用⑤肺塞栓症や下肢深部静脈血栓症の予防：低分子量ヘパリンまたはヘパリン製剤を皮下注射する。 ⑥早期の取り組み：床ずれの形成を予防します。 2 時間ごとに、仰向けになって背中をたたき、麻痺した手足を受動的に動かします。圧迫と床ずれの形成を避けてください。 ⑦栄養強化：患者の具体的な状況に応じて経鼻栄養、静脈内栄養などを実施し、患者が回復する機会を作ります。