腎炎から尿毒症まで、腎臓病の段階をご覧ください

腎臓病患者にとって、その害は比較的大きく、腎炎から始まることが多い。コンディショニングと適切な治療に注意を払わないと、病気が進行し、徐々に悪化する可能性があります。腎臓病の悪化プロセスは、炎症反応段階、腎機能代償段階、腎機能代償不全段階など、いくつかの段階に分けられ、これらの段階を通じて、重度の腎炎から尿毒症までの患者の病変を見ることができます。

CKDステージ1：炎症反応ステージ

この期間中、血中クレアチニンに明らかな変化はなく、腎機能も損なわれておらず、通常は腎炎と呼ばれます。この時期は最も治癒しやすく、臨床症状としては主にタンパク尿、潜血、浮腫、高血圧などが見られます。

CKDステージ2：腎機能代償段階

この期間中、血中クレアチニン値は133〜177μmoI/Lでした。この時点で、腎臓のネフロンの半分はまだ正常に機能しており、自身の代償機能に頼って身体の日常的なニーズを満たすことができます。定期的に適切な治療を受ければ、臨床的に治癒することができます。

CKDステージ3：腎不全

この期間中、血中クレアチニン値は178〜442μmoI/Lでした。腎臓の3分の2以上が損傷し、腎臓自身の代償機能では身体の日常的な必要量を満たすことができなくなります。

ほとんどの患者は疲労を感じ始めていますが、症状はまだ明らかではありません。適切なタイミングで定期的に治療を受ければ、臨床的に治癒する可能性は 50% 残っています。

CKDステージ4：腎不全

血中クレアチニンが443μmoI/Lを超えると腎不全の段階に入り、腎機能は不可逆な段階まで低下し、腎細胞は刻々と死滅していきます。

この時期になると、貧血、めまい、疲労感、吐き気など、さまざまな症状が現れ始めます。治療の焦点は、腎細胞のさらなる壊死を防ぎ、残存する腎機能を保護することとなり、一部の病院では患者に血液透析を勧めるようになりました。

CKDステージ5：尿毒症ステージ

この期間中、血中クレアチニン値は通常 707μmoI/L を超えます。患者の腎臓単位の 90% が壊死し、腎臓の容積は主に 6cm 未満に縮小し、尿を生成する能力を基本的に失っています。

ほとんどの患者は、めまい、疲労、吐き気、嘔吐、心不全、貧血などの非常に強い症状を経験し、これらの症状は頻繁に発生します。このときの治療の意義は、患者さんの日常生活を可能な限り維持し、患者さんの苦痛を軽減することにあります。