ネフローゼ症候群はどれくらい深刻ですか?ネフローゼ症候群の症状は何ですか?

腎臓は人体にとって重要な臓器です。腎臓に問題があれば、患者の身体の健康にさまざまな面で影響を及ぼし、性生活にも影響を及ぼします。そのため、ネフローゼ症候群は比較的重篤な病気です。ネフローゼ症候群の主な症状は、大量タンパク尿、低タンパク血症、浮腫、高脂血症です。これらの症状が現れた場合は、痛みを和らげるために積極的な治療が必要です。

1. 重度のタンパク尿

重度のタンパク尿はネフローゼ症候群患者の主な臨床症状であり、ネフローゼ症候群の最も基本的な病態生理学的メカニズムです。重度タンパク尿とは、成人における尿中タンパク質排泄量が 3.5 g/日を超えることを指します。通常の生理的条件下では、糸球体濾過膜には分子障壁と電荷障壁があり、それにより原尿中のタンパク質含有量が増加し、近位尿細管での再吸収量を大幅に上回ると、多量のタンパク質尿が形成されます。これを踏まえると、糸球体内圧を上昇させ、過灌流と過濾過につながるあらゆる要因（高血圧、高タンパク質食、血漿タンパク質の大量注入など）が、尿中タンパク質の排泄を悪化させる可能性があります。

2. 低タンパク血症

血漿アルブミンが30 g/L未満に低下しました。 NS では、尿中に大量のアルブミンが失われ、肝臓での代償的なアルブミン合成の増加と腎尿細管での分解が促進されます。低アルブミン血症は、肝臓でのアルブミン合成の増加が、損失と分解を克服するのに不十分な場合に発生します。さらに、NS 患者は胃腸粘膜浮腫を患う可能性があり、これにより食事の減少、タンパク質摂取不足、吸収不良または喪失が起こり、これも低アルブミン血症を悪化させます。

血漿アルブミンの減少に加えて、特に大量のタンパク尿、重度の糸球体の病理学的損傷、および非選択性タンパク尿がある場合には、特定の血漿免疫グロブリン（IgGなど）および補体成分、抗凝固因子および線溶因子、金属結合タンパク質および内分泌結合タンパク質も減少する可能性があります。患者は感染症、凝固亢進、微量元素欠乏、内分泌障害、免疫機能障害などの合併症を起こしやすくなります。

3. 浮腫

NS では、低アルブミン血症と血漿コロイド浸透圧の低下により、血管腔から組織空間に水が侵入し、これが NS 浮腫の基本的な原因となります。最近の研究では、患者の約 50% で血液量が正常または増加し、血漿レニン レベルが正常または減少していることが示されており、腎臓のナトリウムと水分の保持に起因する特定の要因が NS 浮腫の発症に一定の役割を果たしていることが示唆されています。

4. 高脂血症

高脂血症を伴うNSの原因はまだ完全には解明されていません。高コレステロール血症および/または高トリグリセリド血症、血清LDL、VLDL、リポタンパク質（α）濃度の上昇は、低タンパク質血症と共存することがよくあります。高コレステロール血症は主に肝臓でのリポタンパク質合成の増加によって起こりますが、末梢循環での分解の減少も一因となります。高トリグリセリド血症は主に代謝障害によって引き起こされ、肝臓での合成増加が二次的な要因となります。