指の嚢胞はどのようにして形成されるのでしょうか?

指の嚢胞は、関節の腱鞘に現れる嚢胞性腫瘍であるガングリオン嚢胞に関連している可能性があります。これは靭帯、関節包、腱鞘の結合組織の病変に関連しています。このとき、黄色またはオレンジ色の粘性液体が現れます。手首や足の甲に発生することが多く、思春期の若者によく見られます。この病気は比較的ゆっくりと進行し、腫れや痛みを引き起こし、運動機能に影響を及ぼします。

原因

この病気の原因はまだ不明ですが、慢性的な外傷に関連している可能性があります。怪我、過度の負担（特に手や指）、変形性関節症、全身性免疫疾患、さらには感染症などが原因で起こることがあります。

タイピスト、貨物取扱人、または長時間のコンピュータ操作を必要とする業界など、長期にわたる反復的な関節運動を必要とする職業では、この病気を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。一般的に影響を受ける部位は手首、指、肩などです。女性や糖尿病患者はこの病気にかかりやすい傾向があります。

臨床症状

1. 一般的な症状

ガングリオン嚢胞はどの年齢でも発生する可能性がありますが、若年層と中年層に多く見られ、男性よりも女性に多く見られます。嚢胞はゆっくりと成長し、丸く、通常、直径は 2 cm 以下です。突然の発見者もいます。いくつかのものは自然に消えたり、再び生えてくることもあります。場合によっては、局所的な腫れ以外には意識的な不快感がなく、時には軽い圧痛を感じることもあります。ほとんどの場合、局所的な痛みや不快感があり、活動に影響を及ぼします。嚢胞の大きさは症状の重症度とは直接関係ありませんが、嚢胞の張力に関係しています。張力が大きいほど、腫瘍は硬くなり、痛みも顕著になります。

2. 局所症状

検査では、見た目は滑らかで境界が明瞭な丸いしこりを触知できます。表面の皮膚は押すことができますが、癒着はなく、押すと痛みや疼きがあります。ほとんどの嚢胞は張力が高く、硬い塊ですが、少数の嚢胞は柔らかいものの、すべて嚢胞のような感触があります。嚢胞は固定された基部を持ち、ほとんど動きません。

（１）手首のガングリオン嚢胞は、ほとんどが手首の背側に発生しますが、手のひら側に発生することもあります。最も一般的な部位は、共通伸筋腱の橈側にある手関節の背側関節包であり、次いで橈側手根屈筋腱と長母指外転筋腱が続きます。嚢胞は手根管内の屈筋腱鞘にも発生し、正中神経を圧迫して手根管症候群を引き起こすこともあります。中手指節関節の先の指の屈筋腱鞘にガングリオン嚢胞がいくつか発生することがあります。ガングリオン嚢胞は米粒大で、軟骨と同じくらいの硬さです。

（２）足背ガングリオン嚢胞は、足と足首に生じるガングリオン嚢胞の中で最も一般的なタイプであり、通常は足背動脈の外側にある長趾伸筋腱の腱鞘から発生します。足根管内のガングリオン嚢胞は脛骨神経を圧迫し、足根管症候群の原因の 1 つとなります。