免疫肝炎は深刻なのでしょうか？

免疫性肝炎は、肝炎の中でもより重篤なタイプで、自己免疫反応を介した慢性進行性肝疾患です。臨床的には、血清トランスアミナーゼの上昇と自己抗体の陽性がよく見られます。重症患者は肝性脳症、肝性昏睡、肝腎症候群などになりやすく、肝臓は徐々に線維化し、肝硬変を引き起こします。そのため、免疫性肝炎の害は比較的大きいです。

免疫肝炎は深刻なのでしょうか？

1. 肝性脳症（肝性昏睡）：

自己免疫性肝疾患は、代謝障害、および意識障害や昏睡を特徴とする中枢神経系機能障害症候群を引き起こします。

2. 肝腎症候群（HRS）：

末期自己免疫性肝疾患の重篤な合併症。HRS の病因は非常に複雑です。腎血行動態の変化、腎血管痙攣、および広範囲の腎皮質虚血が HRS 発生の基本的な要因です。

3. 出血：

自己免疫性肝疾患はよくある重篤な合併症であり、患者の重要な死亡原因の 1 つです。

4. 高血圧、冠状動脈疾患、動脈硬化症を誘発または悪化させる：

自己免疫性肝疾患の進行に関する研究では、アルコール性脂肪肝疾患の患者は高血圧、冠状動脈疾患を患っていることが多く、心筋梗塞を起こしやすいことが示されています。

5. 肝線維症および肝硬変の形成：

肝細胞内の脂肪滴の増加は肝細胞の脂肪変性を引き起こします。長期にわたる肝細胞変性は肝細胞再生障害や壊死につながり、さらには肝線維症や肝硬変の形成につながります。

自己免疫性肝疾患の患者は、適時に治療を受ける必要があり、そうでないと上記のような合併症が発生します。自己免疫性肝疾患の治療には長期にわたる薬の服用が必要ですが、その薬は医師の指導のもとで服用しなければなりません。

病気の予後

AIH の予後は大きく異なります。治療を受けない患者は、徐々に肝硬変に進行したり、急性、亜急性、または劇症肝疾患を発症したり、最終的にはさまざまな合併症で死亡する可能性があります。遡及的分析では、治療を受けなかった重度の AIH 患者の 3 年生存率は 50%、5 年生存率は 10% であることが示されました。治療後、患者の20年生存率は80％に達し、その平均余命は性別と年齢が一致する通常の健康な人の平均余命と大きな差はありません。無症状の人やHLA-DR3を保有する人は比較的予後が良好です。早期診断と適切な治療は予後を改善する重要な手段である