赤ちゃんに膿や血が出る理由は何ですか？

赤ちゃんの便に膿や血が混じっている場合、親は注意が必要です。これは主に何らかの病気が原因で、消化管の病気や外科的疾患に関連している可能性があります。子供の便に膿や血、粘液が混じっている場合は、細菌性赤痢が原因である可能性があります。このとき、子供は腹痛、発熱などの症状を示すことがよくあります。また、子供にこのような症状を引き起こしやすい急性壊死性腸炎にも注意してください。

赤ちゃんの便に血が混じる原因

1. 便に血や粘液が混じる

赤痢：細菌性赤痢とアメーバ性赤痢が含まれます。小児では、発熱、腹痛、排便回数の増加、「しぶり腹」（毎回少しずつ排便した後、もう一度排便したくなる、肛門が下がったような感覚、排便が不十分）、鮮血と粘液の混じった便などの症状がよく見られます。

毒性細菌性赤痢は、細菌性赤痢の中で最も危険なタイプです。2～7 歳の乳児に多く、夏と秋に多く見られます。このタイプの赤痢は、血便が出る前に毒性ショックの症状を引き起こす可能性があります。

急性壊死性腸炎：急性出血性腸炎とも呼ばれ、発熱、腹痛、腹部膨張、嘔吐、易刺激性、感染および中毒の症状を伴います。重篤な場合にはショック状態になることもあります。子供の排便回数が増え、便に粘液や血液が混じったり、小豆のスープや肉を洗った水のような強い魚臭がしたりします。定期的な血液検査では白血球数の大幅な増加が見られ、中医学と西洋医学を組み合わせた総合的な治療が行われることが多いです。

腸重積症：2 歳未満の乳児、特に 4 〜 10 か月の乳児によく見られます。

2. 便がタール色である

胃腸潰瘍: 赤ちゃんの便はタール色で、黒色便とも呼ばれます。出血部位は胃と小腸上部にある可能性があり、これは主に胃潰瘍または十二指腸潰瘍で見られます。便潜血検査が陽性になる場合があります。

しかし、乳児の潰瘍は成人の潰瘍とは異なり、血便が出る前に上腹部の不快感などの症状が出ることがあります。また、胃痛や胃酸の逆流の履歴がないのに、突然タール状の黒い便が出ることもあります。診断はレントゲン検査で確定します。消化性潰瘍によって引き起こされる血便は、通常、薬物療法で抑えることができます。

3. 排便後に鮮血が滴り落ちる

直腸ポリープ：これは乳児の血便の最も一般的な原因であり、3～6 歳の乳児によく見られます。乳児は排便の最後に鮮血が出ることがよくありますが、これは少量で痛みもなく、便と混ざっていません。

ポリープは主に腸の粘膜に発生し、通常はソラマメや大豆ほどの大きさの、茎のある肉の塊のようになります。経験豊富な医師であれば、直腸指診でポリープを触知できる場合がよくあります。ポリープが感染すると、便に粘液、膿、血が混じることがあります。ポリープはS状結腸鏡による切除または電気焼灼術で治療できます。

肛門裂傷と便秘: 肛門裂傷と便秘はしばしば同時に起こります。裂肛とは、肛門の縁が裂けることです。赤ちゃんの便は乾燥して硬くなり、少量の血が混じり、排便時に痛みを伴います。肛門裂傷のある子供は、肛門周辺を清潔に保つことに注意し、便を滑らかにする消化しやすい食べ物を食べる必要があります。

赤ちゃんが便秘になると、乾燥して硬い便が腸の粘膜を擦り、肛門を通過するときに出血を引き起こす可能性があります。便秘の赤ちゃんは排便時に出血しますが、痛みはなく、血は鮮やかな赤色です。排便後、出血は自然に止まります。