投薬中止後のうつ病

うつ病の最良の治療法は薬物療法です。患者が段階的な治療効果を達成すると、服用する薬の量を徐々に減らします。医師の指導の下で、徐々に薬の服用をやめることができます。うつ病では薬物依存の問題はありませんが、薬をやめると、しびれ、イライラ、幻聴や幻視などの症状が現れることがあります。

うつ病治療薬の服用を中止した後の反応: 抗うつ薬には依存性はありませんが、このような薬の服用を中止すると、一連の離脱反応が起こる可能性があります。一般的な症状には、めまい、平衡感覚の喪失、頭痛、吐き気、不眠、鮮明な夢などがあります。患者によっては、しびれ、電気ショック、人格の崩壊やいらだち、さらには幻視や幻聴を経験する場合もあります。抗うつ薬の中止に伴う症状は 53 種類特定され、その中で最も一般的なのはめまいでした。他の研究者は、主な SSRI の中止に伴う反応を、感覚症状、バランス障害、全身症状、感情症状、胃腸症状、睡眠障害の 6 つのカテゴリーに分類しました。

抗うつ薬の離脱症状は 1 ～ 2 週間続き、通常は軽度ですが、重度になることもあります。この現象は抗うつ薬の消失半減期に関連していると一般的に考えられており、半減期が短い薬剤では発生する可能性が高くなります。

中止反応は患者に不快感を与えるだけでなく、病気の再発、身体的な病気、または新しい抗うつ薬の副作用と誤解され、治療の妨げになることもあります。中でも妊婦、新生児、高齢者は特別な配慮が必要です。

抗うつ薬の薬理学的特性

さまざまな抗うつ薬の薬理学を理解することは、服用中止症状を説明するのに役立ちます。研究により、中止のスピードと治療期間が抗うつ薬の中止反応を予測する上で重要な要素であることがわかっています。 SSRI の場合、薬剤の急激な中止によって 5-HT エネルギーが減少すると中止症状が現れる可能性があり、NE および DA システムも関与している可能性があります。さらに、メラトニン MT1/2 受容体作動薬や 5-HT 受容体拮抗薬アゴメラチンなどの新しい抗うつ薬も、半減期が比較的短いものの、基本的には離脱反応を引き起こしません。この現象も調査する価値があります。

抗うつ薬離脱反応の生物学的メカニズムは依然として議論の的となっていますが、現在の基本的な見解は、あらゆる抗うつ薬が離脱症状を引き起こす可能性があるというもので、特にSSRIのパロキセチンやSNRIのベンラファキシンなど、効力が高く半減期が短い抗うつ薬では、TCA、MAOI、SSRIで離脱症状が起こりやすいとされています。