高齢者の足に血栓ができた場合の対処法

脚の血栓は高齢者によく見られる症状です。これは下肢深部静脈血栓症とも呼ばれ、血管の閉塞や静脈逆流の閉塞につながることが多い、特に有害な病気です。痛み、局所皮膚温度の上昇、脚の腫れなどを引き起こすことがよくあります。一方では、良好なコンディションを強化する必要があり、他方ではタイムリーな治療が必要です。血栓溶解療法は、より優れた非外科的治療法です。より重篤な症例では、治療のために手術を検討することができます。

高齢者の足に血栓ができた場合の対処法

1. 非外科的治療(I) 下肢深部静脈血栓症の急性期の患者は、患肢を30°挙上した状態で4週間ベッドで安静にする必要があります。非急性期には、屋内で軽い運動を行うことができます。（ii）絶対安静：すべての活動はベッド上で行い、咳、深呼吸、激しい寝返りなどは避けてください。これらの行動は下肢の静脈血栓の剥離を引き起こし、肺塞栓症の可能性を高める可能性があります。 (iii) 患肢を挙上する：これは静脈還流を増やすためです。患肢挙上フレームを使用し、専門の看護師の指導を受けてください。

2. 抗凝固・血栓溶解療法：海外でヘパリンを投与した後、抗凝固療法を経口抗凝固薬に変更し、3～6か月間投与します。これはDVTの標準治療として確立されています。ヘパリンの静脈内注入は通常5日間で、DVTの再発率を下げることができます。ヘパリンの注入速度が速すぎないように注意してください。薬を使用する前に、患者が出血性疾患を患っているかどうかを調べます。抗凝固・血栓溶解期間中は、患者の穿刺部位、鼻腔などを注意深く観察し、出血、黒色便、コーヒーのような嘔吐物や血の混じった嘔吐物、混乱、片麻痺、失語症などがないか確認し、凝固メカニズムに細心の注意を払います。薛連らは、治療中はプロトロンビン時間を正常値の3～4倍に維持する必要があると考えています。7倍を超えると出血のリスクがあります。血栓溶解療法後、患者は早起きせず、患肢は冷たすぎたり熱すぎたりしないようにし、部分的に溶解した血栓が剥離して肺塞栓症を引き起こすのを避けます。医学教育ネットワークが収集し分類した

3. 出血の治療出血は下肢の最も一般的な合併症であり、その中でも頭蓋内血腫と硬膜下血腫は最も重篤な出血合併症です。看護では病棟巡回を強化する必要があります。医師の指導の下、患者の状態に応じて薬剤の投与量と点滴速度を調整する必要があります。すべての看護操作は機械的損傷を防ぐために穏やかに行う必要があります。歯茎から出血した場合は、冷たい水で口をすすぐことができます。鼻から出血した場合は、親指と人差し指で鼻の根元を押さえて出血を止めたり、局所に冷湿布をしたり、0.1%エピネフリン塩酸塩の綿球を鼻腔に詰めたりすることができます。穿刺部の出血には、穿刺部より1cm程度上を圧迫して止血します。出血量が多い場合は、圧迫止血後、穿刺部にゼラチンスポンジを1～2枚当てて圧迫包帯を巻き、さらに土嚢で圧迫を加えます。体の他の部位の出血については、抗凝固療法を中止し、プロタミンまたはビタミン K1 を投与する必要があります。必要に応じて、新鮮な血漿またはプロトロンビン濃縮物を投与する必要があります。血圧値が回復したら、抗凝固療法を再開できます。主な原因は、抗凝固薬と血栓溶解薬の投与量の管理が不十分であることと、薬物に対する体の耐性の個人差である可能性があります。

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