一般的な腫瘍疾患の中で、カポジ肉腫の発生率は非常に高いです。一般的に、この疾患を診断する際には、関連する方法についても詳しく調べる必要があります。では、カポジ肉腫をどのように検査するのでしょうか? 1. 一般検査 皮膚病変(斑点、斑点、結節)の直径は、非常に小さいものから数センチメートルに及ぶものまでさまざまです。粘膜、軟部組織、リンパ節、内臓の病変は、さまざまな大きさの出血性結節として現れ、互いに融合することもあります。 2. 組織病理学 KS の 4 つの異なる疫学的・臨床的タイプは、顕微鏡的には区別できません。初期の皮膚病変は特徴的ではなく、軽度の血管増殖が見られます。 黄斑期には、血管の数が増加し、その形状が不規則になり、真皮上部の網状層のコラーゲン繊維が分離します。血管の方向は一般に表皮と平行であり、増殖部位は血管と付属器の周囲であることが多い。病変内には少数のリンパ球と形質細胞が混在しています。血管外赤血球および血管周囲のヘモジデリン沈着がよく見られます。 すべての黄斑病変はプラーク期にさらに悪化します。血管増殖はより拡散し、血管空間の輪郭はギザギザになり、炎症細胞浸潤はより顕著になり、血管外赤血球とヘモジデリンが大量に存在します。ガラスの小球がよく見られます。 結節期には、軽度の異型のみを有する紡錘形細胞の束が互いに嵌合し、境界明瞭な結節と、赤血球を含む多数のスリット状の空間を形成します。病変の末梢部には拡張した血管が見られます。多くの紡錘細胞が活発に分裂しています。紡錘細胞の内側と外側には硝子小球が存在します。 リンパ節の病変は単発性または多発性であり、腫瘍組織によって完全に置き換えられることもあります。内臓病変は、影響を受けた臓器の構造によって異なり、血管、気管支、門脈などの構造に沿って広がり、周囲の臓器実質に影響を及ぼします。 3. 免疫表現型 よく形成された血管を形成する内皮細胞は、一般的に血管マーカーに対して陽性であり、紡錘細胞は CD34 に対して持続的に陽性であり、CD31 に対してはしばしば陽性であり、第 VIII 因子に対しては陰性です。 HHV8は陽性であり、FLI1はほぼ100%発現していました。 |
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