脛骨と腓骨の骨折の回復過程

脛骨と腓骨の骨折は、発生したら整復手術が必要です。手術後は、回復と予防措置に注意する必要があります。まず、骨折の再発を引き起こす可能性のある無理な運動を避けてください。少なくとも2週間はベッドで休む必要があります。骨が完全に回復していない場合は、不要な合併症が発生しないように3週間以上かかります。回復期間中は、合理的に観察し、定期的に病院に通って検査を受ける必要があります。

予防ケア直接的または間接的な暴力を予防することで、病気の発生率を減らすことができます。骨折が発生した場合、虚血、壊疽、機能障害を防ぐために、骨折部位ごとに異なる合併症を積極的に予防する必要があります。

骨折後、できるだけ早く下腿の荷重機能を回復するために、骨折の角度変形、回転変位、四肢短縮を完全に矯正し、膝関節と足首関節の荷重機能に影響を与えないようにする必要があります。固定後、患者はすぐに足首の背屈と大腿四頭筋の収縮運動を行うように指示する必要があります。安定した骨折の固定から2週間後、患者は医師の指導の下で脚の持ち上げと膝の屈曲活動を行う必要があります。3週間後、患者はベッドから離れて、添え木が固定されている間、体重をかけずに松葉杖で歩くことができます。後期には、患者は筋肉のマッサージやサイクリング活動を行うことができます。

病因：この病気は主に直接的な暴力によって引き起こされます。直接的な暴力は主に圧迫、衝突、打撃によって引き起こされ、骨折線は横向きまたは粉砕されています。両方の下肢が同一平面で骨折している場合もあります。軟部組織の損傷は重篤であることが多く、開放骨折を引き起こしやすくなります。皮膚が破れていなくても、打撲が重度で、血行不良により二次壊死が起こり、骨が露出して感染や骨髄炎を引き起こす場合もあります。間接的な暴力は主に高所からの落下、走ったりジャンプしたりして捻挫したり、滑って骨折したりすることで引き起こされます。骨折線は斜めまたは螺旋状であることが多く、脛骨と腓骨が同一平面で骨折していないことがよくあります。

この病気の診断は通常、臨床所見と X 線所見を組み合わせることで確認できますが、疲労性脛骨および腓骨骨折は、骨様骨腫や若木骨折、局所骨感染症、および初期の骨腫瘍と区別する必要がある場合があります。

1. 類骨骨腫は皮質肥厚と骨膜反応を呈しますが、より典型的な腫瘍巣を呈します。

2. 緑枝骨折は、明らかな外傷歴のある小児に多く発生します。

3. 局所骨感染は主に骨膜反応と皮質肥厚を特徴とし、骨梁骨折や皮質切痕徴候は認められず、臨床上皮温度は比較的高い。

4. 初期の骨腫瘍は主にレース状またはタマネギの皮状の骨膜反応を特徴とし、その後徐々に骨が破壊され、腫瘍骨と軟部組織の塊が形成されます。

疲労骨折と上記骨疾患は、局所骨膜反応、皮質骨肥厚、硬化症などの症状は同じですが、それぞれ特徴があります。X線の特徴と病歴を把握すれば、疲労骨折の正しい診断が可能です。