嵌頓内痔核の治療

嵌頓痔核が発生した後、適切な治療計画を見つける必要があります。そうしないと、さまざまな程度の感染症が発生します。より一般的な治療オプションには、漢方薬による外用治療があり、その後、薬を塗る方法でゆっくりと調整します。通常、漢方薬の軟膏と治療を使用する必要があります。内痔核が脱出した場合は、手で押し戻して、長時間外部にさらされないようにすることができます。長時間さらされると、摩擦による感染と損傷を引き起こし、最終的に敗血症につながります。

嵌頓痔核の治療後には、さまざまな程度の感染が起こる可能性があります。患者はしぶり腹や明らかな肛門膨張などの症状を経験します。この時点では、感染は主に肛門に限定されています。適切に治療しないと、感染は容易に広がり、粘膜下、肛門周囲、または坐骨直腸の膿瘍を引き起こす可能性があります。除去された細菌塞栓が静脈に沿って上昇し、抗生物質の不適切な使用や抗菌薬の未使用と相まって、門脈菌血症や敗血症さえも発生し、肝膿瘍も発生する可能性があります。嵌頓痔核の治療で最も重要な点は、脱出した痔核を適時に修復し、嵌頓状態を緩和することです。さらに、局所組織の浮腫を軽減するために薬剤を使用することもできます。浮腫が治まったら外科的治療を検討します。

漢方薬による外用治療

伝統的な中国医学による外用治療は効果的な方法です。何千年もの間、歴代の王朝の医師は臨床実践を通じて多くの処方をまとめてきました。痔の治療のための現代の薬のほとんどもこの方法から来ています。伝統的な中国医学による外用治療は主に以下の側面に反映されています。

①燻蒸法：水を加えて薬を煮沸するか、粉末で煎じ、その蒸気で肛門を燻蒸します。薬の温度が37℃～40℃に下がったら、薬に浸したタオルで患部を温湿布するか、タオルの上に座って肛門を薬に浸します。毎回15〜20分間座浴し、軽く温めます。一般的には、血液循環を促進し、腫れを抑え、痛みを和らげ、出血を止め、収斂する効果のある、止血、清熱、解毒作用のある漢方薬が選択されます。

②薬の塗布方法：消炎、鎮痛、組織生成、収斂、止血の作用のある漢方薬を砕き、水または他の基剤とともに肛門の患部に塗布します。排便のたびに座浴をし、外用薬を塗ることもできます。

③ 漢方軟膏：現代の製薬技術を用いて精製された漢方製剤であり、伝統医学の効果を保持するだけでなく、患者が持ち運び、使用するのに便利です。

その他の方法:

1. 手動リセットテクニック

整復法は、肛門直腸科外来で緊急治療によく用いられる方法です。壊死のない脱出痔核や嵌頓痔核、外痔核の軽度浮腫、脱出・嵌頓期間の短い患者に適しています。整復の難しさや患者の痛みを軽減するために、手術は麻酔下で行うことができます。整復後は肛門を局所的に圧迫して固定し、患者はベッドで休む必要があります。

2. 注射療法

嵌頓痔核の注射治療は一般的に用いられる方法です。

3. 外科的治療

混合痔核の外部切除と内部結紮は嵌頓痔核によく用いられる手術です。嵌頓痔核は大部分が環状であるため、手術中の切開の選択、皮膚橋の保持、および外痔核血栓の徹底的な除去は、術後の浮腫の出現、肛門の完璧な外観、さらには肛門の正常な機能に重要な役割を果たします。このため、多くの学者が伝統的な外剥離および内結紮術を絶えず改良しています。