弱い陽性と陽性の違い

友人が健康診断に行くと、結果が小さい、弱い陽性、または陽性であることがわかる場合があります。そのような結果の場合、友人は結果を確認するために早めに医者に行く必要があります。実際のところ、弱陽性と陽性の間には大きな違いはありませんが、検査項目が何であるかによって異なります。たとえば、便潜血検査を指す場合、陽性検査に関連する限り、それは良くありません。

便潜血検査は、消化管出血を測定する方法であり、主に肉眼では見えない少量の出血を検出するために使用されます。 o-ベンジジン法（OB）とも呼ばれます。便潜血検査は、今日でも大腸がんのスクリーニングにおいて最も広く使用され、評価されている検査です。検査は迅速、簡単、そして痛みもありません。

原理

大腸がんは、早期の兆候なしに進行することがあります。がんは、結腸の内壁で数年間増殖し、その後体の他の部位に転移することがあります。何らかの症状が現れる前に、増殖している組織から少量の血液が滲み出し、それが便として排出されます。便潜血検査では、便中の微量の血液を検出することができます。潜血検査で複数回かつ持続的に陽性反応がみられる場合は、慢性の消化管出血が示唆されるため、消化管腫瘍の存在を警告するためにさらに検査を行う必要があります。

B ヘモグロビン中の鉄ヘムはペルオキシダーゼと同様の活性を持ち、過酸化水素を触媒して新しい酸素を放出し、受容体であるo-トリジンをo-トルイジンに酸化して青色に見えます。色の濃さはヘモグロビンの量、つまり出血の量を反映しています。高感度の検査装置では、0.2～1mg/Lのヘモグロビンを検出できます。これは、消化管の出血量1～5mlに相当します。

試薬

便潜血検査カード（自宅でも作成可能）

方法

少量の便を採取し、便潜血検査紙に塗りつけ、3%過酸化水素を加えて観察します。

観察

(-)2分以内に青色に変化しない

(+) 30～60秒後に青色に変わります

(++) すぐに青緑色に変わる

(+++) すぐに濃い緑色に変わります

予防

1. 便検体は便塊の中心から採取する必要があります。肛門や直腸からの出血が混ざってはいけません。便は新鮮なものでなければなりません。便中の血液を検出する可能性を高めるために、便検体を複数回採取することができます。

2. 3% 過酸化水素が有効であるはずです。陽性対照試験も行う必要があります。血液塗抹標本に過酸化水素を塗布します。泡がある場合は使用できます。

3. 偽陽性反応を避けるため、検査前 3 日以内に動物の血液、肉、肝臓、鉄サプリメント (硫酸第一鉄、クエン酸第一鉄、赤色サプリメント錠剤、フマル酸第一鉄)、クロロフィルを多く含む食品 (ほうれん草、緑色野菜) を摂取しないでください。偽陰性反応を避けるため、ビタミン C やその他の還元物質を大量に摂取しないでください。

4. 歯茎からの出血、鼻血、月経血も陽性反応を引き起こす可能性があります。