紡錘細胞腫瘍の良性特徴

紡錘細胞腫瘍は、主に紡錘細胞で構成された腫瘍を指します。体のあらゆる臓器や組織で発生する可能性があります。がんまたは腫瘍の形で現れます。たとえば、上皮組織または間葉組織で発生する可能性があります。特に悪性の紡錘細胞腫瘍は、人間の健康に大きな脅威をもたらします。では、この側面について学びましょう。

紡錘細胞腫瘍の良性特徴

紡錘細胞腫瘍は主に紡錘細胞で構成されており、あらゆる臓器や組織に発生する可能性があります。その形態学的所見は癌または腫瘍のいずれかです。上皮組織（紡錘細胞癌、紡錘細胞扁平上皮癌など）または間葉組織（紡錘細胞肉腫、紡錘細胞間質肉腫など）に発生することがあります。複雑な形態をしており、肉腫に似ている場合が多く、肉腫に似た間質成分を伴います。免疫表現型は癌または肉腫のいずれかであり、癌肉腫構造を示すこともあります。この病変は直接検査することが難しく、免疫組織化学マーカーなどの複数の検査が必要です。

原発性悪性紡錘細胞腫瘍は最も一般的な骨悪性腫瘍です。骨形成能を持つ間葉系細胞から発生します。悪性増殖する肉腫細胞は、腫瘍性の骨様組織または未熟な骨を直接生成します。原発性悪性紡錘細胞腫瘍とも呼ばれ、腫瘍細胞が腫瘍骨および骨様組織を直接生成する悪性結合組織腫瘍を指します。 1993年、WHOは「骨形成」の「起源」と「生成」の2つの意味による混乱を避けるために、これらを総称して原発性悪性紡錘細胞腫瘍と呼んだ。

原発性悪性紡錘細胞腫瘍は骨の骨肉腫であり、発生率は形質細胞骨髄腫に次いで2番目に高い。その組織学的特徴は、増殖する紡錘形の腫瘍細胞が直接類骨基質または未熟な骨を生成することです。しかし、まれに腫瘍細胞が非常に未熟な状態のままで骨基質や骨を生成せず、腫瘍の分類が非常に困難になる場合があります。

原発性悪性紡錘細胞腫瘍は悪性度が高く、予後が非常に悪い腫瘍です。数か月以内に肺転移を起こす可能性があり、切断後3～5年の生存率はわずか5～20％です。原発性悪性紡錘細胞腫瘍の約 4 分の 3 は、大腿骨の下端と脛骨の上端に発生しますが、上腕骨、大腿骨の上端、腓骨、脊椎、腸骨などの他の場所にも発生する可能性があります。

初期の腫瘍の主要部分は骨膜の下にあり、皮質骨と癒合しています。腫瘍組織は骨溶解性で、軟骨成分はほとんどありません。骨は急速に破壊され、血行が良好です。骨壊死領域はパッケージを形成することがあります。腫瘍は隣接する軟部組織に広がり、病的骨折が発生する場合があります。一部の腫瘍では骨が硬くなります。

一般的に、原発性悪性紡錘細胞腫瘍は関節を侵すことはありませんが、皮質を破壊したり病的骨折を起こした後に関節に影響を及ぼすことがあります。腫瘍の発達と骨膜反応により、骨膜が隆起してコッドマン三角と呼ばれる三角形を形成することが多く、骨幹に対して垂直に太陽のような放射状の骨棘が見られます。顕微鏡で見ると、多くの腫瘍細胞、細胞、核はさまざまな大きさや形をしており、その中には、小さな多核巨細胞、紡錘細胞、未熟な軟骨細胞、大きな核と非常に暗い染色を持つ悪性骨芽細胞が含まれます。転移のほとんどは血液を介して肺に広がり、少数はリンパ管を介して脳、内臓、腎臓、リンパ節に広がります。