頭蓋内圧亢進症候群

頭蓋内圧亢進症候群は現在よく見られる病気です。発症の程度によって影響も異なります。初期には頭痛や嘔吐などの症状が現れ、一般的には体重減少や​​水分・電解質の不均衡などの症状が現れます。そのため、平常時から注意を払い、症状の判断に基づいて適切な治療法を選択することが非常に重要です。

1. 頭痛

これは頭​​蓋内圧の上昇の最も一般的な症状の 1 つです。症状の重症度はさまざまで、朝や夕方により重くなり、主に額と側頭部に現れ、後頭部から眼窩の前部まで広がることもあります。頭蓋内圧の上昇に伴い、頭痛の重症度も次第に増していきます。頭痛は、運動、咳、前かがみ、頭を下げるなどの動作によって悪化することがよくあります。最も一般的なタイプの頭痛は膨張痛と引き裂かれるような痛みです。

2. 嘔吐

頭痛がひどい場合は、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。嘔吐は噴射性で、食後に起こる傾向があり、水分と電解質のバランスが崩れ、体重が減少することがあります。

3. 乳頭浮腫

これは頭​​蓋内圧の上昇を示す重要な客観的徴候の 1 つです。視神経乳頭の鬱血、縁のぼやけ、中心窩の消失、視神経乳頭の膨隆、静脈の膨張などの症状が現れます。視神経乳頭浮腫が長期間持続すると、視神経乳頭が青白くなり、視力が低下し、視野が求心的に狭くなります。これを二次性視神経萎縮といいます。この時点で、頭蓋内圧の上昇が軽減されても、視力の回復は理想的ではないことが多く、視力はさらに悪化し、失明につながることもあります。

4. 意識障害およびバイタルサインの変化

病気の初期段階では、眠気や反応の鈍化などの意識障害が起こることがあります。重症の場合、患者は眠気、昏睡、そして最終的には呼吸不全や循環不全により死亡する可能性があります。

5. その他の症状と徴候

めまい、失神、頭皮の静脈の腫れ。子供の場合、頭が大きくなったり、頭蓋縫合部が広がったり裂けたり、前頭部が膨らんだりすることがあります。頭を打診すると割れるような音がしたり、頭皮や前頭眼窩領域の表在静脈が拡張したりすることがあります。

6 頭痛、嘔吐、乳頭浮腫は頭蓋内圧亢進の 3 つの主な症状です。 1. 頭痛: 頭痛は頭蓋内圧亢進症の一般的な症状で、発症率は約 80～90% です。頭痛は最初は軽度ですが、その後悪化し、持続性で発作性になります。頭痛は早朝に悪化するのが特徴です。頭痛は病変の部位とは無関係であることが多く、主に前額部と両側の側頭部に現れます。後頭蓋底占拠性病変の頭痛は、後頭部に現れることがあります。急性頭蓋内圧上昇の患者は、脳室系の急性閉塞により、極めて重度の頭痛に悩まされます。腫瘍内での出血により、突然の重度の頭痛が起こることがあります。 2. 嘔吐: 嘔吐は頭痛ほど一般的ではありませんが、慢性頭蓋内圧亢進症の患者の唯一の訴えである可能性があります。