60種類以上の漢方薬が腎毒性がある

腎毒性とは、薬剤によって引き起こされる腎臓への毒性反応であるが、ほとんどの人はそれを知らない。腎毒性の一般的な症状は重症度によって異なります。最も初期の症状はタンパク尿と尿細管性尿で、その後高窒素血症と腎機能障害が続きます。重症の場合、急性腎不全と尿毒症が起こることがあります。だから無視することはできない。では、どの薬が腎毒性があるのでしょうか?今日は腎毒性のある漢方薬を60種類以上紹介します。

腎毒性は一時的または永続的である可能性があります。腎毒性を引き起こす可能性のある一般的な薬剤には、特定の抗生物質、抗腫瘍薬、解熱薬、鎮痛薬、抗炎症薬、麻酔薬、ヨード造影剤、炭酸リチウム、トリアムテレンなどがあります。

      臨床現場で腎臓に損傷を与え、毒性反応を引き起こす可能性のある最も一般的な薬剤は次のとおりです。

（１）抗生物質およびその他の化学療法薬：

① 共通損傷カテゴリー：アムホテリシンB、ネオマイシン、セファロスポリンIIなど。

② 一般的な傷害分類：ゲンタマイシン、カナマイシン、ストレプトマイシン、トブラマイシン、アミカシン、ポリミキシン、バンコマイシン、スルホンアミド等。

③ まれに障害：ペニシリン（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、アンピシリン、カルベニシリン、クロルテトラサイクリン、オキシテトラサイクリン、セファロスポリン（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）、リファンピシン、エタンブトールなど

（２）非ステロイド性抗炎症鎮痛剤：インドメタシン、イブプロフェン、フェニルブタゾン、ピロキシカム、アスピリン、アスピリン＋アセトアミノフェン（APC）、フェナセチン、アンチピリン、アミノピリン、パラセタモール、ナボキシトシンなど。

（３）腫瘍化学療法薬：シスプラチン、メトトレキサート、ミトキサントロン、マイトマイシンC、ニトロソ尿素、5-フルオロウラシル等

（4）抗てんかん薬：トリメトプリムスルファメトキサゾール、フェニトインナトリウム等

（５）麻酔薬：エーテル、メトキシフルラン等

（６）金属およびキレート剤：ペニシラミン、エタネルセプト等

（７）各種血管造影剤

（８）その他：シクロスポリンA、シメチジン、アロプリノール、マンニトール、メルクロサン、ヘロイン、低分子量デキストラン等

伝統的な中国医学

伝統的な漢方薬の毒性に関する研究により、約 50 種類の伝統的な漢方薬が腎臓に有毒であることが判明しました。要約すると、腎臓に損傷を引き起こす可能性がある伝統的な漢方薬には 3 種類あります。

最初のカテゴリーは、トリプリテリジウムウィルフォード、アコニチュムクスネゾフィ、アケビアトリフォリアタ、Quisqualis chinensis、Leonurus japonicus、Xanthium sibiricumを含む植物ベースの漢方薬ですShuriensis、Yizonepeta Tenuifolia、Croton、Aloe Vera、Clematis Chinensis、Acer Truncatum、Trillium Gracile、Datura Stramonium、Oleander、Folium Isatidis、Alisma orientalis、Stephania Tetrandra、Gelsemium elegans、Clove、Clove、Clove、Clove、 、Pulsatilla chinensis、Camellia sinensis、Sophora Flavescens、Achyranthes Bidentata、Rhizoma cibotii、cottonseed、およびWintersweetの根。

2 番目のカテゴリーは動物ベースの漢方薬で、ツチハンミョウ、魚の胆、サソリ、ムカデ、ヘビ毒などが含まれます。

3 番目のカテゴリはミネラル漢方薬で、ヒ素を含むもの (ヒ素石、三酸化ヒ素、鶏冠石、紅ミョウバン)、水銀を含むもの (辰砂、塩化第二水銀、甘草)、鉛を含むもの (鉛丹)、その他のミネラル (ミョウバン) が含まれます。

ダメージ信号

臨床現場では、薬物性腎障害を引き起こす可能性のある薬物は数多くあります。さまざまな西洋薬に加え、一般に毒性副作用が少ないと考えられている漢方薬もそのリストに含まれています。薬剤誘発性腎障害の臨床症状は多様です。腰痛を経験する人もいます。尿の色の変化を経験する人もいます。尿量の変化を経験する人もいます。尿量は増減することがあります。夜間の尿量が増え、以前よりも頻繁に夜中に起きなければならないと感じる人もいます。尿に泡が多くなり、以前ほど簡単には消えないことに気づく人もいます。まぶたや下肢の浮腫を経験する人もいます。貧血や高血圧を発症する人もいます。倦怠感、食欲不振などの非特異的な症状を呈する患者もいます。もちろん、何も感じず、時々の健康診断や医師の診察で腎臓の問題が発見される人もいます。

不快な症状がない患者にとっても、日常的かつ定期的なモニタリングが重要であることがわかります。患者が薬剤の使用後に上記の不快な症状を経験した場合は、速やかに医師の診察を受け、腎臓疾患関連の検査を受け、必要に応じて腎穿刺生検を受けることが推奨されます。