膀胱鏡検査の欠点

膀胱鏡検査は比較的一般的な検査方法です。その利点は、より多くの内容を検査できることです。もちろん、膀胱鏡検査を行う際には、いくつかの注意事項にも注意する必要があります。検査が適切に行われないと、膀胱にさまざまな程度の損傷を引き起こします。たとえば、急性炎症段階では、炎症が広がりやすいため、膀胱鏡検査は使用しないようにしてください。この方法は、包茎、尿道狭窄、尿道結石の患者には適していません。

膀胱鏡検査の欠点

1. 尿道や膀胱は、炎症が広がる可能性があるため、急性炎症期には検査すべきではありません。また、膀胱の急性炎症によりうっ血が生じ、病変の判別が困難になる場合があります。 2. 膀胱容量が60ml未満と小さすぎる場合、病気が重篤であることを意味し、ほとんどの患者はこの検査に耐えられず、膀胱破裂につながる可能性もあります。 3. 包茎、尿道狭窄、尿道結石などがあり、膀胱鏡を挿入できない患者。 4. 骨や関節に変形があり、砕石位をとることができない人。 5. 月経中または妊娠3か月以上の女性。 6. 腎機能が著しく低下している人、尿毒症の兆候がある人、高血圧症の人、心機能が低下している人。

膀胱鏡検査の役割

1. 診断には、検査内視鏡で膀胱内の状況を観察する、尿管カテーテル内視鏡で細い尿管カテーテルを尿管から腎盂まで挿入し、尿を採取して通常の検査と培養を行う、静脈内にインジゴカルミン溶液を注入して両側の尿管の青色排泄時間を観察し、両側の腎機能を別々に推定する（通常、青色排泄は注入後5～10分で起こる）、カテーテルを通して腎盂または尿管に12.5％ヨウ化ナトリウム造影剤を注入し、逆行性腎盂造影を行って腎臓、腎盂および尿管の状況を把握する。

2. 治療としては、膀胱内に出血斑や乳頭腫がある場合は膀胱鏡を通して電気焼灼器で治療したり、膀胱内の結石は砕石器で砕いて洗い流したり、膀胱内の小さな異物や病変組織は異物鉗子や生検鉗子で取り除いたり、尿管口が狭い場合は膀胱鏡を通してハサミで切開したり（または拡張器で拡張したり）することができます。

臨床的意義

1. 診断には、検査内視鏡で膀胱内の状況を観察する、尿管カテーテル内視鏡で細い尿管カテーテルを尿管から腎盂まで挿入し、尿を採取して通常の検査と培養を行う、静脈内にインジゴカルミン溶液を注入して両側の尿管の青色排泄時間を観察し、両側の腎機能を別々に推定する（通常、青色排泄は注入後5～10分で起こる）、カテーテルを通して腎盂または尿管に12.5％ヨウ化ナトリウム造影剤を注入し、逆行性腎盂造影を行って腎臓、腎盂および尿管の状況を把握する。 2. 治療としては、膀胱内に出血斑や乳頭腫がある場合は膀胱鏡を通して電気焼灼器で治療したり、膀胱内の結石は砕石器で砕いてから洗い流したり、膀胱内の小さな異物や病変組織は異物鉗子や生検鉗子で取り除いたり、尿管口が狭い場合は膀胱鏡を通してハサミで切開したり（または拡張器で拡張したり）することができます。検査が必要な人：高齢者や虚弱者、心臓血管疾患や糖尿病などの合併症のある人。経尿道的前立腺切除術は、開腹手術後の組織残渣では症状が緩和されない患者など、さまざまな原因で膀胱頸部閉塞を患う患者に適しています。