膀胱を検査するためにどのような検査が行われます?

膀胱は体内で比較的重要な臓器です。その主な機能は尿を貯蔵することです。膀胱に問題がある場合、健康に大きな影響を与えます。最も一般的なものは膀胱炎または膀胱癌です。膀胱に問題がある場合は、すぐに病院に行って対応する検査を受ける必要があります。検査には、通常の尿検査、膀胱鏡検査、B超音波検査など、多くの方法があり、これらはすべて一般的な検査方法です。

膀胱を検査するためにどのような検査が行われます?

40 歳以上の患者で、無痛性の肉眼的血尿を呈する場合は、尿路腫瘍、特に膀胱がんの可能性を考慮する必要があります。患者の病歴、家族歴、症状、身体検査に基づいて予備診断が行われ、さらに関連する検査が行われます。検査方法としては、通常の尿検査、尿剥離細胞診、尿腫瘍マーカー、腹部および骨盤B超音波検査などがあります。上記の検査結果に基づいて、診断を確定するために膀胱鏡検査、静脈性尿路造影検査、骨盤CT検査、骨盤MRI検査を行うかどうかが決定されます。その中で、膀胱鏡検査は膀胱がんを診断するための主な方法です。

予後と予防

環境および職業上の曝露を減らすことで、尿路上皮癌を発症するリスクを減らすことができます。経尿道的切除術後、約 70% の患者が再発します。術後の BCG 膀胱内注入または化学療法薬により、再発率を 25% ～ 40% に減らすことができます。一般的に使用される静脈内化学療法薬には、マイトマイシン、ドキソルビシン、チオテパ、ヒドロキシカンプトテシンなどがあります。浸潤性膀胱がん患者における膀胱全摘出術後の5年生存率は60%～70%です。

扱う

膀胱尿路上皮がんは、非筋層浸潤性尿路上皮がんと筋層浸潤性尿路上皮がんに分けられます。非筋層浸潤性尿路上皮癌の患者は通常、膀胱腫瘍の経尿道的切除術を受け、その後再発を防ぐために膀胱内注入術を受けます。筋浸潤性尿路上皮癌、膀胱扁平上皮癌および腺癌の患者は通常、膀胱全摘出術で治療されますが、一部の患者は膀胱部分摘出術で治療できます。

筋浸潤性尿路上皮癌の患者は、まず術前化学療法と外科的治療を受けることもあります。転移性膀胱がんは主に化学療法で治療されます。一般的に使用される化学療法レジメンには、M-VAP（メトトレキサート+ビンブラスチン+ドキソルビシン+シスプラチン）、GC（ゲムシタビン+シスプラチン）、MVP（メトトレキサート+ビンブラスチン+シスプラチン）などがあります。化学療法の有効性は40％から65％です。