心臓大動脈弁置換術

大動脈弁置換術は、実際には大動脈弁置換術です。大動脈弁は主に左心室と大動脈の間にあります。その主な機能は、大動脈からの血液が左心室に逆流するのを防ぐことです。大動脈弁狭窄や大動脈弁逆流などの症状が発生した場合、外科的治療、つまり大動脈弁の心臓置換が必要になります。以下では、主に大動脈弁の心臓置換の適応について説明します。

適応症1.大動脈弁狭窄症（1）強い適応症 ①症状のある重度の大動脈弁狭窄症の患者。 ②重度大動脈弁狭窄症で冠動脈バイパス手術を受ける患者。 ③大動脈弁およびその他弁尖手術を受ける重度大動脈弁狭窄症患者。 ④重度の大動脈弁狭窄症および左室収縮機能障害（駆出率<0.50）を有する患者。 （２）大動脈弁置換術を行う理由がある場合：中等度の大動脈弁狭窄症の患者が冠動脈バイパス移植手術、大動脈手術、またはその他の弁手術を受ける場合。 （３）大動脈弁置換術が考慮される状況：①無症状で運動に対する異常反応（症状発現、無症候性高血圧など）を有する大動脈弁狭窄症患者。 ② 無症状の重度大動脈弁狭窄症で、病気の進行が早いと考えられる患者（年齢、石灰化、冠動脈疾患など）、または症状が現れたときに手術が間に合わない患者。 ③ 軽度大動脈弁狭窄症患者で、病変の急速な進行が認められる場合（中等度から重度の弁石灰化など）に冠動脈バイパス手術を受ける患者。 ④症状はないが、極めて重度の大動脈弁狭窄症（大動脈弁口面積<0.6cm2、平均圧較差>60mmHg、ジェット速度>5m/s）を有し、手術死亡率が1%未満と推定される患者。大動脈弁置換術では、上記のような状態ではない大動脈弁狭窄症の無症状患者における突然死を予防することはできません。