弟に水ぶくれができている

ペニスの水疱は、多くの男性が遭遇したことがある問題です。この症状は、通常、性器ヘルペスによって引き起こされます。適切なタイミングで治療しないと、患者の陰部の健康に影響を与えるだけでなく、患者の性機能や性生活にも影響を与えます。性器ヘルペスには、一般的な治療法や抗ウイルス治療など、さまざまな治療法があります。性器ヘルペスは特定の方法で予防できます。ここでは性器ヘルペスの原因、治療法、予防法などについて紹介します。

1. 原因

HSV-2 は性器ヘルペスの主な病原体 (90%) であり、感染後に一次性器ヘルペスを引き起こします。初期の性器ヘルペスが治まった後、残ったウイルスは神経軸に沿って末梢神経を経て仙骨神経節に伝わり、長期間潜伏したままになります。身体の抵抗力が低下したり、発熱、風邪、感染症、月経、胃腸障害、外傷などの特定の刺激因子が発生すると、潜伏していたウイルスが活性化し、ウイルスが皮膚や粘膜の表面に降りてきて病変を引き起こし、再発につながります。ヘルペスウイルスの宿主は人間のみであり、人体外では生存できません。紫外線、エーテル、一般的な消毒剤で不活性化できます。

II. 治療

1. 一般的な治療

（１）主にその部分を清潔で乾燥した状態に保つ。毎日等張食塩水で洗浄することができます。痛みに苦しむ人は経口鎮痛剤を服用して精神的な安らぎを得ることができます。

（２）細菌感染を併発している患者には、抗生物質軟膏を外用する。

（３）局所的な痛みが明らかな場合には、５％リドカイン塩酸塩軟膏を外用するか、経口鎮痛剤を服用する。

（４）心理的サポート：病気の性質、再発の原因、治療法や対処法などを説明し、病気と闘う自信を高めます。

2. 抗ウイルス薬による治療

推奨される治療オプションには、アシクロビル、経口、1 日 5 回、またはアシクロビル、経口、1 日 3 回、またはバラシクロビル、経口、1 日 2 回、またはファムシクロビル、経口、1 日 3 回などがあります。性器ヘルペスが初めて発症した場合、治療期間は 7 ～ 10 日間です。再発性性器ヘルペスの場合、治療期間は 5 日間です。頻繁に再発する人は、より低い用量をより長い期間服用する必要があるかもしれません。

3. 予防

1. 相談

（１）HSVの自然史を説明し、再発性と無症状のウイルス排出の可能性を強調し、その間にHSVの性感染が起こる可能性がある。

（２）再発の一般的な誘因について患者に知らせ、心理的緊張、抑うつ、不安などの否定的な感情を避けるように勧める。再発の誘因を避けることで再発を減らすことができる。

（３）妊娠可能年齢の患者（男性患者を含む）に胎児および新生児のHSV感染のリスクについて知らせる。

（4）新たに診断された患者に、抗ウイルス治療によって病気の経過を短縮することができ、抗ウイルス抑制療法によって再発を軽減または予防できることを伝える。

（５）病気のさらなる蔓延を抑えるために、患者の積極的な治療協力を得る。

2. 健康教育

（１）患者は性交渉の相手に自分の病状を伝え、理解と協力を得、前駆症状や皮膚病変が現れた場合には性交渉を避け、あるいは性交渉の相手へのHSV感染のリスクを減らすためにバリア避妊法をより適切に使用すべきであることを強調する。

（2）コンドームなどのバリア避妊法が推奨されます。コンドームは性器ヘルペスの感染リスクを軽減できますが、病変が現れているときに性交すると、コンドームを使用していてもHSVの性感染を引き起こす可能性があります。

（３）性行動を変え、婚外性交渉を避け、複数の性的パートナーを排除することが性器ヘルペスを予防するための基本的な対策である。