胸腺は人体にとって非常に重要な免疫器官であり、胸腺腫は最も一般的な病気です。胸腺腫はサイズが小さいため、初期に発見するのは容易ではありません。しかし、腫瘍が成長し続けると、胸痛、胸の圧迫感、咳などの症状が現れます。この場合は、外科手術による切除が必要になります。胸腺腫摘出術は、最も一般的な手術です。胸腺腫の切除について詳しく見てみましょう。 治療の原則:胸腺腫は診断されたら外科的に切除する必要があります。良性か悪性かにかかわらず、胸腺腫はできるだけ早く切除する必要があります。悪性胸腺腫を切除した場合、術後の治療方針を決めるために病理組織検査を行うことができます。部分切除の場合は、術後の放射線療法により症状が緩和され、患者の生存期間が延長されます。 手術中に注意すべき点:癒着のない孤立性の良性胸腺腫は問題なく完全に切除でき、手術はスムーズに完了しますが、一部の複雑な症例では手術の難しさを十分に予測する必要があります。悪性胸腺腫は、解剖の前にまず腫瘍と周囲の隣接臓器との関係を明らかにするために検査されなければなりません。胸腺腫は、心臓と大血管の接合部である縦隔の底部に位置し、悪性胸腺腫は周囲に癒着し浸潤します。腫瘍が大きくなると、隣接する組織や臓器が押しのけられ、正常な解剖学的関係が変化します。線維性結合組織が癒着して厚くなり、血管との区別が難しくなります。これらはすべて、手術中に血管を誤って損傷し、大量出血を引き起こす可能性があります。適応症:重症筋無力症の有無にかかわらず、胸腺腫の治療の中心は手術です。手術前の準備 1.肺感染症を抑制します。 2.重症筋無力症患者に対しては、抗コレステロール薬の有効な治療用量を開発する必要がある。麻酔は仰向け姿勢。全身麻酔下での気管内挿管。肩と背中に薄い枕を置きます。 手術手順1.切開:胸骨正中切開。 2.胸膜ひだを両側に押すと、前縦隔にある胸腺組織が見えます。 3.胸腺腫の下極を持ち上げ、周囲の脂肪組織を下から上に向かって慎重に分離し、一塊として除去した()。 4.胸骨はステンレス鋼線で縫合されました。胸骨の後ろにドレナージチューブが挿入されました。切開部は層ごとに縫合されました。術後治療1.気道を開いたままにしてください。必要であれば、できるだけ早く気管切開と呼吸補助を行う必要があります。 2.抗生物質は感染を抑制するために使用されます。 3.アミノグリコシドは禁忌です。 4.重症筋無力症の治療には抗コリンエステラーゼ薬の使用を継続してください。 |
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