カテーテル挿入の目的

カテーテル挿入という言葉は、多くの人によく知られています。患者は何らかの手術を受けた後、カテーテル挿入を受けなければなりません。カテーテル挿入とは、カテーテルを通して膀胱から尿を排出する処置です。カテーテル挿入の主な理由は、手術後の患者の尿閉を心配するためです。カテーテル挿入中は、患者は精神的に準備し、できるだけリラックスするようにしてください。緊張しすぎると、カテーテル挿入のスムーズな進行に影響します。

カテーテル挿入の目的:

1.膀胱から直接汚染されていない尿検体を採取して細菌培養を行い、膀胱容量と膀胱圧を測定し、残尿量をチェックし、尿閉と尿閉を区別して診断に役立てます。

2.尿閉の患者が尿を排出して痛みを和らげるのを助けます。

3.骨盤臓器手術の前に、手術中の偶発的な傷害を避けるために、患者の膀胱を空にするためにカテーテルを挿入する必要があります。

4.昏睡、尿失禁、会陰損傷の場合は、カテーテルを留置し、その部分を乾燥した清潔な状態に保ちます。特定の泌尿器系疾患の手術後、膀胱機能の回復と切開創の治癒を促進するために留置カテーテルが必要になることがよくあります。

5.ショック状態や危篤状態の患者を救出する場合は、腎機能を観察するために尿量と尿比重を正確に記録します。

カテーテル挿入時の注意事項

1.尿路感染症を防ぐために、無菌技術を厳守してください。

2.カテーテルは尿道粘膜を傷つけないように優しく挿入してください。挿入中に閉塞感がある場合（無理に挿入しないでください）、方向を変え（2〜3cm少し引き抜くこともできます。カテーテルにパラフィンオイルを注入して尿道を潤滑します）、尿が流れ出たらさらに2cm挿入します。挿入が深すぎたり浅すぎたりしないでください。特にカテーテルを繰り返し引き抜くことは避けてください。 （ガイドワイヤーは素早く力強く挿入できますが、尿道粘膜を傷つける可能性が高いため、事前に引き抜くことができます。カテーテルにパラフィンオイルを2回繰り返し塗布する必要があります）

3.カテーテルの太さは適切である必要があります。小児や尿道狭窄の疑いのある患者の場合、カテーテルは細いものを使用する必要があります。

4.膀胱がいっぱいになっている人は、出血や失神を引き起こす可能性のある急激な減圧を避けるために、ゆっくりと排尿する必要があります。

膀胱が極度に膨張し、極度の衰弱がある患者の場合、初回のカテーテル挿入量は1000mlを超えないようにする必要があります。これは、大量の排尿により腹腔内圧が急激に低下し、腹部の血管内に大量の血液が滞留して血圧が低下し、虚脱を起こす可能性があるためです。また、膀胱の急激な減圧を引き起こし、膀胱粘膜が急速にうっ血し、血尿を引き起こす可能性もあります。

5.残尿を測定する場合は、まず患者に自力で排尿してからカテーテルを挿入するよう指示します。残尿量は通常5～10mlですが、100mlを超える場合は尿道カテーテルを挿入する必要があります。

6.留置カテーテルを使用する場合は、カテーテルが固定されているか、また抜け落ちていないかを頻繁に確認する必要があります。必要に応じて、膀胱を滅菌液で 1 日 1 回フラッシュする必要があります。カテーテルは 5 ～ 7 日ごとに交換し、再挿入する前に数時間尿道をリラックスさせる必要があります。

7.膀胱がいっぱいになっている患者の場合、カテーテル挿入速度が速すぎないようにしてください。速すぎるとショックや膀胱出血を引き起こす可能性があります。このとき、尿をゆっくりと数回に分けて、1回あたり約150〜200mlを繰り返し排出し、徐々に膀胱を空にしてください。