出産後の膣の痛み

妊婦の出産方法には、自然出産と帝王切開の2種類があります。自然出産は比較的面倒で、痛みも比較的ひどいです。また、自然出産の後期には膣の痛みなど多くの問題が発生します。このような状況には特定の理由があります。では、自然出産後の膣の痛みの原因は何でしょうか？

1. 会陰部および膣壁の血腫

概要: 会陰壁および膣壁の血腫は、出産後および産褥期、特に助産後の出産時に時々発生し、出産後数時間、数日、または 1 ～ 3 週間以内に発生することがあります。

病歴：経膣分娩、特に鉗子分娩、吸引分娩、逆子分娩などの手術的経膣分娩の既往、または妊娠高血圧症候群や会陰裂傷の合併症の既往。会陰血腫が急速に大きくなると、母親は会陰にひどい腫れと痛みを感じるようになります。膣壁血腫が直腸を圧迫すると、肛門が腫れて耐え難い痛みを感じることがあります。

身体検査では、出血量が多い人は貧血で、急性で痛みを伴う表情をしていることがわかります。会陰血腫は局所的な弾力性のある硬い塊として見られ、表面の皮膚と粘膜は紫色または紫青色で、明らかな圧痛があります。膣壁血腫は、膣壁の片側が腫れた状態として見られ、その塊が膣腔を部分的または完全に満たし、直腸または外陰部に突出します。

2. 産後の便秘

概要: 産後の排便は、便が結腸内に長時間留まり、水分を過剰に吸収して乾燥し硬くなり、排便が困難になるため、困難になったり、数日間続いたりします。また、痔や会陰部の傷の痛みにより排便を恐れ、便秘になることも考えられます。

病歴：産後または産褥期には通常通りの食事を摂っており、腹痛や嘔吐はなかった。排便困難が数日間続く場合があり、または排便が困難な乾燥した痛みを伴う便、および肛門の耐え難い腫れ。

身体検査の結果、精神状態および栄養状態は良好で、腹部に明らかな膨張や腸の形状異常は見られませんでした。肛門検査では外痔核または混合痔核が見つかることがあり、直腸内に乾燥した硬い便が感じられる場合もあります。

以上は、正常分娩後の肛門の腫れや痛みの原因についての紹介です。これを理解すれば、このような症状の原因がわかります。また、これは母親の体質や赤ちゃんの大きさや胎児の位置にも起因します。そのため、母親は出産後の産後安静に注意する必要があります。