女性の尿道閉塞の原因

中国には古い諺があります。「親不孝には三つの種類があり、一番悪いのは子孫を残さないことである。」身体は家系を存続させるための基礎ですが、現代生活のストレスや忙しい生活、不規則な食生活などにより、男性や女性の不妊症が増えています。女性の不妊症の原因の一つは、女性の子宮の閉塞です。では、女性の尿道が詰まる原因は何でしょうか?

卵管閉塞は女性不妊の主な原因であり、女性不妊の25％から35％を占めており、卵管損傷の主な原因は骨盤内炎症性疾患（PID）です。続発性卵管閉塞の発生率は PID の発生率と直接関係しています。卵管再建後の生殖能力は、卵管の損傷の場所と程度によって異なります。卵管が広範囲に損傷している女性は妊娠する可能性が低くなりますが、体外受精によって妊娠率を高めることができます。

原因:

1. 感染

卵管疾患のほとんどの症例は、感染症、特に骨盤内炎症性疾患 (PID) によって二次的に発生します。感染の他の原因としては、虫垂穿孔、中絶後の感染、あるいは子宮内膜症や手術による炎症状態などの術後合併症が挙げられ、これらは癒着による卵管閉塞につながる可能性があります。稀に、胚発生学的に卵管が欠損していることが不妊症の要因となり、最終的な原因が卵管結紮術などの医原性である場合もあります。

骨盤内炎症性疾患はさまざまな微生物によって引き起こされますが、不妊症の主な原因はクラミジアです。卵管への損傷は、抗菌療法の適用前にすでに存在している場合があります。感染が無症状で、診断と治療の前に数か月間卵管内に存在する場合もあります。これは、淋菌によって引き起こされる PID の急性発症とはまったく対照的です。現在では、クラミジア感染は免疫病理学的メカニズムを通じて卵管粘膜を損傷し、淋菌は関連する細胞毒性を通じて卵管を損傷すると考えられています。その他の潜伏感染性病原体には、マイコプラズマ・ホミニスや内因性好気性細菌または嫌気性細菌があります。骨盤結核は、発展途上国における卵管不妊症の 40% を占めています。

感染性流産は卵管不妊のもう一つの大きな危険因子です。手術前の検査には細菌性膣炎と子宮頸管炎が含まれます。必要に応じて培養検査と血清学的検査を実施し、手術前に検査結果を把握する必要があります。私たちは中絶後に予防的抗生物質を日常的に使用しています。

2. 炎症/癒着

外科手術による組織損傷は、炎症前状態や癒着を引き起こすこともあります。術後癒着の発生率は約 75% で、腹腔鏡手術では癒着後遺症の発生を防ぐことはできません。癒着防止膜などの癒着防止剤を塗布すると、癒着の発生を平均 50% 減らすことができます。癒着を除去すると不妊率が上昇します。重篤な疾患がある場合は、体外受精胚移植 (IVF-ET) が唯一の選択肢となる場合があります。

防止：

1. 生殖器官の清潔さと衛生に注意を払います。さまざまな病原体（特に性感染症）による感染を防ぐことが最も重要です。人工妊娠中絶、出産、子宮内避妊器具の取り外しと装着、その他の子宮手術の際には、不適切な子宮手術、不潔な性生活、月経中の性交、卵管の繰り返しの注入などを避けるために、厳格な消毒を実施する必要があります。

2. 肺結核とリンパ節結核を積極的に治療し、骨盤結核の感染を予防します。

3. 女性が付属器疾患に罹患した場合、治療の原則を遵守し、前向きな姿勢で徹底的な治療を受け、できるだけ早く疾患をコントロールし、慢性化を防ぐ必要があります。

4. 運動を強化して病気に対する抵抗力を高めます。