歯が腐って痛い場合はどうすればいいですか？

歯に関するこのことわざを聞いたことがあると思います。「歯痛は病気ではありませんが、一度痛むと、人の人生の半分を奪ってしまうこともあります。」歯痛を引き起こす要因は数多くあり、例えば不健康な食生活、熱いもの、冷たいもの、酸っぱいもの、甘いものを無作為に食べること、口腔衛生に注意を払わず長期間口を清潔にしないことなどが挙げられます。もう一つのタイプは、歯に穴があいている場合で、これは歯の根に問題があることによるものです。この場合、歯痛はひどくなります。では、痛みを伴う虫歯はどのように治療するのでしょうか?

この状況は一般的に虫歯でよく見られますが、不適切な食生活や口腔衛生状態の悪さによっても引き起こされる可能性があります。修復治療を行うことができます。それは本当にあなたの歯の状態によります。浅い虫歯の場合は、虫歯部分を取り除いて詰めるだけです。深い虫歯や神経の漏出の場合は、根管治療とポーセリンクラウンでその部分を覆うことができます。歯冠全体が虫歯になってしまった場合でも、歯の根が残っていれば、杭を打ち込んで歯冠を作ることができます。歯根が腐っているので、入れ歯かインプラントかを考える前に抜歯するしか選択肢がありません。

一般的に虫歯として知られている虫歯は、口腔内の複数の要因の複合的な影響によって引き起こされる歯の硬組織の進行性病変です。これは、無機物の脱灰と有機物の分解のプロセスであり、病気が進行するにつれて、色の変化から実質的な病変の形成へと進みます。これは、歯のエナメル質の侵食、軟化、変色を特徴とする病気であり、徐々に歯の硬組織の欠陥や虫歯の形成に発展します。発症率は青少年の間で高く、一般的に都市部の方が農村部よりも高い。中国の小中学生の虫歯罹患率は60～70%です。虫歯の特徴は、発生率が高く、分布が広いことです。これは一般的な口腔疾患であり、人間に最も多くみられる疾患の 1 つです。世界保健機関は、腫瘍や心血管疾患とともに、これを人間の 3 大予防可能疾患の 1 つとして挙げています。

虫歯は、大臼歯と小臼歯の咬合面の小窩や溝、および隣接する歯の接触面に最も発生しやすくなります。前者は小窩裂溝う蝕、後者は歯間う蝕と呼ばれます。子どもが歯頸部に虫歯を発症することは稀で、この症状は重度の栄養失調、または極度に衰弱させる特定の全身疾患を患っている場合にのみ見られます。

虫歯の程度による分類：

1. 浅い齲蝕

虫歯による損傷はエナメル質内でのみ発生し、初期症状としてはエナメル質に茶色または暗褐色の斑点や斑点が見られ、表面が荒れます。すると表面に損傷が発生します。隣接面う蝕は接触面の下から始まりますが、小窩裂溝う蝕は主に溝から始まり、初期段階では見つけにくいものです。これは小窩裂溝に発生した場合にのみ確認できますが、子供の歯は小窩裂溝に食物の色素が沈着しやすいため、医師が注意深く検査しないと誤診したり、診断を見逃したりする可能性があります。浅い虫歯には症状がありません。

2. 中程度の虫歯

虫歯が象牙質に達し、浅い象牙質空洞を形成します。冷たい水、エアコン、甘い食べ物や酸っぱい食べ物に触れると歯痛を感じますが、刺激がなくなるとすぐに症状は消えます。これは象牙質が刺激に敏感だからです。虫歯を適時に治療すると良い結果が得られます。

3. 深い虫歯

虫歯が象牙質の奥深くまで達し、歯髄に近い状態、または歯髄に影響を及ぼしている状態です。子どもは、寒さ、暑さ、酸味、甘味などにさらされると痛みを感じ、特に熱に敏感です。薬が完全に抜けた後も、痛みは一定期間続き、徐々に消えていきます。現時点では、ほとんどの人は歯を保存するために歯内治療が必要になります。

深い虫歯を治療しないと、歯髄が感染したり壊死したりします。細菌は歯根を通して根尖孔の外側に到達し、根尖周囲炎を引き起こす可能性があります。局所感染が発生する可能性があります。歯冠が大きく破壊されている場合、または残存歯根のみが残っている場合は、抜歯する必要があります。

4. 根面う蝕

歯肉が退縮し、歯根表面が露出すると、歯根表面に発生するう蝕は根面う蝕、または根面う蝕と呼ばれます。

5. ひどい虫歯

短期間（6～12か月）で、すべての歯、または複数の歯、あるいは複数の歯の表面に同時に虫歯が発生し、病変は急性虫歯の特徴を示します。そのほとんどは、特殊な病原性因子または全身的背景を持つ感受性の高い人に発生します。このタイプの病気の進行は非常に速いため、臨床的には侵襲性齲蝕または急速齲蝕と呼ばれます。

虫歯治療の主な方法は詰め物です。虫歯組織を完全に除去し、一定の空洞形状を作り、洗浄と消毒を行った後、充填材を充填して歯の欠損部の形状を修復し、老化が進行しないようにします。

充填は浅い虫歯に最も効果的です。中等度および深い虫歯の治療では、虫歯組織をすべて除去した後、窩洞の底が歯髄に近づくことがあるため、充填する前に窩洞の底に歯髄保護層を追加する必要があります。