乳腺線維腫の対処法

乳房線維腫に悩む人のほとんどは若い女性です。これは主に、卵巣がより活発で、エストロゲンの分泌が多すぎるためです。この時期に調節の不均衡があると、乳房の皮膚組織繊維の過剰な増殖を引き起こし、乳房繊維構造の乱れを引き起こし、私たちが目にする乳房線維腫になります。一般的に、乳房線維腫はほとんどが良性です。

扱う

1. 綿密な観察と定期的なフォローアップ

乳腺線維腺腫は、悪性化することは稀な、一般的な良性腫瘍です。ゆっくりと進行し、症状がなく、生活や仕事に影響を及ぼさず、注意深く観察し、定期的に追跡することができます。

2. 外科的切除

（１）観察過程で、乳房の自己検査や病院での検査で線維腺腫が増大傾向にあることがわかった場合、またはカラードップラー超音波検査で腫瘍に血流信号が見られなかったのに、現在は大量の血流信号が見られるようになった場合は、手術で切除する必要があります。

（２）乳腺線維腫のある患者は、妊娠の準備をする前に線維腺腫の切除手術を受けるべきである。原因: a. 乳腺線維腺腫の発生はエストロゲンレベルの上昇と関係があります。妊娠中および授乳中は、体内のホルモンレベルが変化するため、腫瘍の体積が急速に増加する可能性があります。 b. 妊娠中および授乳中は乳房手術や侵襲的検査は推奨されません。

（３）思春期の巨大線維腺腫（若年性線維腺腫）は、成長が早く、サイズが大きいため、正常な乳房組織を圧迫するため、手術で切除する必要があります。手術によって、その後の妊娠や授乳に悪影響が出ることはありません。

（4）乳がんの家族歴がある人は外科的切除を検討する場合がある。

3. 低侵襲乳房切除手術

乳腺線維腺腫と明確に診断されたもの（乳がん治療には適さない）を選択してください。乳房超音波ガイド下で真空補助切除装置を使用し、針を一度挿入して複数回切開することで腫瘍を除去します。切開はわずか0.3cmで、回復が早く、美容効果も良好です。線維腺腫は完全切除後に再発することはまれですが、再発する可能性はあります。

診る

1. カラードップラー超音波

乳房の各層の構造や腫瘤の形状、大きさ、エコー状態などを表示できます。乳房線維腺腫は、ほとんどが円形または楕円形で、カラードップラー超音波では均一に低エコーの腫瘤です。滑らかで明瞭なカプセルエコーがしばしば見られます。腫瘤の背後のエコーは正常またはわずかに増強されています。側面の音響陰影が見られ、腫瘤の内部には音響陰影を伴う粗い石灰化が見られます。カラードップラーでは、腫瘤内に血流信号がないか、またはわずかな血流信号しか示されず、RI < 0.7 でした。

2. マンモグラフィー

乳房が濃い思春期の少女はマンモグラフィー検査には適していません。中年以上の女性の乳房X線写真では、線維腺腫は、直径1～3cmで、滑らかで縁がはっきりした円形または楕円形の腫瘤、または分葉状の腫瘤として現れます。同じ体積の正常な腺と比較すると、腫瘤の密度は同等かわずかに高く、低密度のハローに囲まれている場合があります。一部の病変では石灰化が見られます。石灰化は主に腫瘍の中心または端に位置し、粗い顆粒状、樹状、または斑点状です。また、大きな塊に融合して腫瘍の大部分または全体を占めることもあります。これは乳がんの砂のような石灰化巣とは異なります。

3. 乳房病変生検

病歴、身体検査、画像検査では特定が難しい乳房のしこりについては、生検または外科的切除を行って組織病理学的検査を行い、診断を確定することができます。