胸水が良性か悪性かを判断する方法

一般的に胸水の原因は貧血です。肺や心臓などの病気で血液循環が悪くなったり、静脈幹が圧迫されたりすると胸水がたまります。また、慢性貧血などの消耗性疾患でも胸水がたまります。胸水とは、胸腔内に漏れた液体が溜まることを指します。患者は通常、呼吸困難を経験します。胸水は良性と悪性に分けられます。胸水が悪性かどうかを判断するには？胸水をチェックするには？日常生活で注意すべきことは何ですか？

1. 胸水が悪性かどうかを判断する方法

外観は非特異的であることが多く、血が混じっていたり、淡黄色または乳白色であったりします。多くの場合、高タンパク質 (30 g/L 以上)、高乳酸脱水素酵素 (200 U 以上)、高 CEA (200 g/L 以上)、高アミラーゼ (160 U 以上)、低 pH (7.3 未満)、低グルコース (600 g/L 未満) の滲出液です。癌細胞が胸水に見つかることもあります。

2. 胸水検査法

1. 酵素活性測定

アデノシンデアミナーゼ (ADA)、乳酸脱水素酵素 (LDH) とそのアイソザイム、アミラーゼ (AMS)、およびリゾチーム (LZM) などのその他の酵素指標。

2. 生化学マーカー

肺サーファクタントタンパク質 A (SP-A)、フェリチン (Ft)、シアリン酸 (SA) および脂質結合シアリン酸 (LSA)、脂質測定、C 反応性タンパク質 (CRP)。

3. 免疫学的検査

サイトカイン: インターフェロン (IFN)、インターロイキン-2 (IL-2)、その他のインターロイキンファミリーメンバー、腫瘍壊死因子 (TNF)、上皮成長因子 (EGF)、血管内皮成長因子 (VEGF)。

腫瘍マーカー：癌胎児性抗原（CEA）、炭水化物抗原CA125、CA 15-3、CA 19-9、CYFRA（サイトケラチンフラグメント）21-1、およびその他のマーカー。

抗PPD-IgG：PPD（精製タンパク質誘導体）は、ツベルクリンの精製タンパク質です。体内に結核菌が感染すると、抗PPD-IgGという抗体が生成されます。結核患者の血清や胸水中に高力価の抗体が検出され、結核の診断に役立ちます。カットオフ値として 0.55 を使用すると、結核性胸水の陽性率は 85% になりますが、その他の胸水の陽性率はわずか 19% になります。

その他の指標: 胸水中の補体、リウマチ因子 (RF)、抗核抗体 (ANA) の検出は、補体レベルの低下と RF および ANA 力価の上昇として現れるリウマチ性疾患による胸水の特定に役立ちます。

3. 注意事項

基礎疾患の予防と治療を積極的に行います。胸水は胸部疾患または全身疾患の一部であるため、原疾患を積極的に予防し治療することがこの疾患を予防する鍵となります。

体力を強化し、病気に対する抵抗力を高めます。太極拳、太極剣、気功など、さまざまな適切な運動に積極的に参加して、体力を高め、病気に対する抵抗力を高めます。

生活習慣を調整することに注意を払ってください。胸水のある患者は、湿気の侵入を避けるために生活場所を乾燥した状態に保ち、生の食べ物や冷たい食べ物を避け、食べ過ぎを避け、脾臓と胃の機能を正常に保つ必要があります。病気になったら、早めに治療を受け、風や寒さを避け、日常生活に注意し、心を落ち着かせることで、早く回復するようにしましょう。