パンロンヘルペスの症状は何ですか？

帯状疱疹は帯状疱疹とも呼ばれ、比較的よく見られる皮膚疾患です。帯状疱疹を発症すると、皮膚に小さな水疱が現れるだけでなく、倦怠感、微熱、その他の合併症などの症状も現れることがあります。そのため、帯状疱疹は皮膚の健康に影響を与えるだけでなく、身体にも他の問題を引き起こします。では、帯状疱疹の具体的な症状は何でしょうか?

1. 典型的な症状

発疹が出る前に、軽い倦怠感、微熱、食欲不振などの全身症状が現れることがあります。患部の皮膚は灼熱感や神経痛を感じ、触れると明らかな痛みを感じ、1～3日間続きます。発疹は前駆症状なしに現れることもあります。最も一般的な部位は、肋間神経、頸神経、三叉神経、および腰仙骨神経によって神経支配される領域です。患部は、まず最初に紅斑を呈し、その後すぐにキビから大豆大の丘疹が現れます。丘疹はまとまって融合せず、すぐに水疱に変化します。水疱の壁は張り、光沢があり、水疱液は透明で、周囲には赤い輪が見られます。水疱の塊の間の皮膚は正常です。病変は、主に体の片側で、末梢神経に沿って帯状に配列し、通常は正中線を超えません。神経痛はこの病気の特徴の一つであり、病気の発症前に起こることもあれば、皮膚病変を伴うこともあります。病気の経過は通常2～3週間です。水疱が乾燥し、かさぶたが剥がれた後も、一時的な薄い赤い斑点や色素沈着が残ります。

2. 特別公演

1.眼部帯状疱疹

これは三叉神経の眼枝にウイルスが侵入することで起こります。高齢者に多く見られます。激しい痛みを引き起こし、角膜を侵して潰瘍性角膜炎を形成することもあります。

2. 耳帯状疱疹

顔面神経や聴神経へのウイルスの侵入により、外耳道や鼓膜にヘルペスとして発症します。膝状神経節が影響を受け、顔面神経の運動神経線維と感覚神経線維が同時に侵されると、顔面麻痺、耳痛、外耳道ヘルペスの 3 つの症状が同時に現れることがあり、これをラムゼイ・ハント症候群と呼びます。

3. 帯状疱疹後神経痛

帯状疱疹は神経痛を伴うことが多く、発疹が出る前、発疹が出ている最中、皮膚病変が治った後に神経痛が起こることがありますが、通常は皮膚病変が完全に治まった後、または 1 か月以内に消えます。少数の患者では神経痛が 1 か月以上続くことがあり、これを帯状疱疹後神経痛と呼びます。

4. その他の非定型帯状疱疹

患者の体質抵抗力の差に関係し、不完全型（皮膚病変はなく神経痛のみ）、不全型（紅斑と丘疹のみが現れ、水疱は形成されず、その後消失）、水疱性型、出血性型、壊疽性型、全身型（2つ以上の神経節が同時に侵され、反対側または同側の複数の部位に皮膚病変が生じる）などの症状が現れることがあります。ウイルスが血液を介して広がり、広範囲に水痘様発疹を引き起こし、肺や脳などの臓器を侵すこともあります。これを播種性帯状疱疹といいます。

合併症

1. 同時細菌感染

帯状疱疹の病変が目などの特定の領域に発生すると、深刻な結果を招く可能性があります。二次的な細菌感染が起こると、全眼球炎や髄膜炎を引き起こし、視力低下、失明、顔面麻痺などの後遺症につながる可能性があります。

2. 帯状疱疹後神経痛

頭部帯状疱疹は、主に三叉神経の第 1 枝が分布する頭部の前部に発生し、脱毛や永久的な傷跡を引き起こす可能性があります。帯状疱疹の皮膚病変が治癒した後も、痛みはしばらく続くことがあります。神経痛は数ヶ月から、高齢患者の場合 1 年以上続くこともあり、睡眠や気分に深刻な影響を及ぼすことがあります。激しい痛みや長期間の痛みは、精神的不安やうつ病などの症状につながる可能性があります。

3. 角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎を引き起こす可能性がある

帯状疱疹は顔面の三叉神経節に発生することがあります。三叉神経には眼神経線維という神経線維があります。一部の神経線維は角膜、結膜、さらには人間の目の眼球全体に分布しています。この領域の神経線維がヘルペスウイルスに感染すると、角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎が発生することがあります。患者は光を恐れ、涙が出たり、目の痛みを感じたりして、視力が低下します。重症の場合は、全眼球炎が発生し、失明につながることもあります。ヘルペスウイルスが顔面神経の運動神経線維に感染すると、顔面麻痺が起こり、感染した側の目を閉じることができなくなり、感染した側の表情が鈍くなり、口角が健康な側に傾き、息を吐くことができなくなります。

4. 内耳機能障害を引き起こす

耳介または外耳道に発生する帯状疱疹は、内耳機能障害の症状を引き起こす可能性があります。患者はめまい、吐き気、嘔吐、聴覚障害、眼振などの症状を経験します。

5. ウイルス性脳炎や髄膜炎を引き起こす

ヘルペスウイルスが脊髄の神経根から中枢神経系、つまり人体の脳実質と髄膜に侵入すると、ウイルス性脳炎と髄膜炎が発生し、激しい頭痛、噴出性嘔吐、けいれん、手足のけいれん、混乱、昏睡、生命を脅かす状態として現れます。ヘルペスウイルスが脊髄の神経根から体内の内臓神経線維に侵入すると、急性胃腸炎、膀胱炎、前立腺炎を引き起こし、腹部のけいれん、排尿困難、尿閉などの症状が現れます。