舟状骨壊死の場合の対処法

ボール遊び中に誤って転倒して手首を負傷した人がいます。病院に行ってレントゲンを撮ったところ、軟部組織挫傷と診断されました。医師は大したことではないと言いました。しばらく休んだ後、患者は手首は基本的に大丈夫だと感じたので、ボール遊びを続けました。しかし、常に手首に違和感を感じていました。最初は軟部組織挫傷の回復期間は比較的長いと思っていましたが、その後、別の病院で検査を受けたところ、実際には舟状骨壊死と診断されました。

1. 舟状骨とは何ですか?

舟状骨は手首にある小さな骨です。舟状骨は肋骨の橈骨側に近く、船のような形をしているため、その名前が付けられています。しかし、それは不規則で、背が長くて狭く、ざらざらして不均一で、橈骨と関節を形成します。人が転倒して怪我をすると、手のひらが地面に着地し、舟状骨が最初に衝撃を受けます。舟状骨は橈骨と有頭骨の間で圧迫され、骨折を引き起こします。舟状骨は、高いせん断力と血液供給の悪さのため、治癒が困難です。

2. 臨床症状1. ゆっくりと発症し、手首の関節に腫れと痛み、疲労感が生じ、活動すると悪化し、休息すると軽減します。痛みが悪化すると手首が腫れ、動きが制限され、仕事を続けることができなくなります。 2. 手首の裏側に軽い腫れがあり、舟状骨の部分に明らかな圧痛がある。手首関節のすべての動きが制限される可能性があり、背屈が最も顕著です。

3. 検査と治療

検査：1.初期のレントゲン写真では異常は見られませんが、数ヶ月後には舟状骨の密度が増加し、形が不規則になり、骨の中心部に点状の吸収が見られます。手根骨の周囲に骨粗鬆症があります。 2. 放射性核種骨イメージングにより、舟状骨の異常な濃度を早期に検出できます。

治療：初期段階では、固定、理学療法、対症療法などの保存的治療が主なアプローチとなります。痛みがひどい場合や関節の動きが制限されている場合は、手術が検討されることがあります。

4. 骨壊死とは何か

骨壊死は疾患の一つであり、いわゆる骨壊死は人間の骨格の生体組織成分の壊死を指します。伝統的な中国医学では骨壊死を骨侵食と呼びます。骨壊死は人体の多くの部位で発生する可能性があります。骨壊死の原因は多岐にわたります。臨床診療では、大腿骨頭壊死が最も一般的です。記事のほとんどは、大腿骨頭壊死の原因、症状、治療法、運動、予防法の紹介に重点を置いています。 骨壊死は人体のどの部位でも起こり得ますが、虚血性骨壊死の症例は40件以上発見されており、大腿骨頭壊死の発生率が最も高くなっています。

5. 骨壊死手術後の注意事項

手術後、約3か月の入院とリハビリを経て、機能回復の基礎が築かれました。このとき、傷跡は軟化期に入ります。患者は機能的運動を主張する必要があります（夜間のふくらはぎの牽引を1.5年間主張します）。機能は改善し続けます。運動中は、軽度から中等度の痛み（我慢できる程度）を感じる必要があります。痛みがなければ効果はありません。痛みを伴う動きがあれば、もっと練習する必要があります。痛みが強いほど、もっと練習する必要があります。2〜3年間の機能的運動の後、より満足のいく機能を達成できます。この時点で、大腿骨頭壊死は臨床的に基本的に治癒し、治療目標は達成されました。