お尻の穴が腫れて痛い

肛門は、便を排出する場所なので、多くの細菌が寄生する場所となり、当然病気の発生頻度が高い部位となります。生活の中で、食欲を満たすために、特に辛くて刺激的な食べ物を好む人もいますが、それが徐々に肛門の腫れを引き起こし、非常に痛みを伴い、生活や仕事に支障をきたします。これが痔で、詳しく言うと血栓性外痔核といいます。次に、病気の原因、主な症状、鑑別診断、治療についてお話しします。

血栓性外痔核は一般的な臨床疾患であり、辛いものや刺激の強い食べ物の食べ過ぎ、トイレに行くときのいきみ、肛門周囲の皮下静脈の破裂、皮膚の下の血液のうっ滞などによって引き起こされることが多いです。臨床的には、主な訴えは肛門の腫れ、痛み、異物感です。検査では、肛門の周囲または肛門管の皮膚の下にブドウのような濃い紫色の腫れが見られることがあり、時には表面に軽度のびらんや出血を伴うことがあります。

原因

これは通常、飲酒、辛い食べ物の摂取、便秘、トイレで長時間しゃがむ、長時間の座りっぱなしなどの原因で、肛門周囲の皮下血管の圧力が高まり、過度に拡張して破裂することで起こります。

臨床症状

ほとんどの場合、排便後や激しい運動後には、肛門に突出したしこり、激しい痛み、動きの制限、さらには落ち着きのなさを感じます。肛門の皮膚の下に柔らかい腫瘤があり、排便、座る、歩く、さらには咳をすると痛みが悪化します。検査により、肛門または肛門管の皮膚の下にブドウのような濃い紫色の腫瘍が見つかることがあり、表面に軽度のびらんや出血を伴うこともあります。

診る

外科的肛門検査とデジタル肛門検査。

診断

診断ポイント:

1. 排便後または激しい運動後に、肛門に突出したしこりがあり、激しい痛みがあり、動きが制限されます。

2. しこりは濃い紫色で、丸型または楕円形で、大きさはさまざまで、やや硬く、触ると明らかに痛みがあります。

3. しこりが大きすぎると、肛門皮膚の虚血性壊死を引き起こしたり、破裂して自然に排出されたり、傷が自然に治癒したり、痔瘻を形成したりすることがあります。

鑑別診断

1. 内痔核

歯列の内痔核は脱出して嵌頓し、長期間の痛み、皮膚弁の浮腫の治癒の遅れ、感染時には分泌物と悪臭を伴う痔核表面のびらんを引き起こします。

2. 肛門裂傷

肛門の痛みは周期的で、便に血が混じり、局所の検査で6時または12時の位置に縦裂または肛門裂傷の三徴が明らかになることがあります。

扱う

1. 軽度または非急性期では、主に温湿布と温水座浴が使用されます。

2. 外科的治療：

（１）血栓性外痔核の治療における圧迫法：手術前に、肛門を0.1％サニゾールで消毒し、血栓性外痔核の頭部および周囲の皮下組織に2％プロカイン2mlを注入する。痔核に滅菌ガーゼを当て、右手の親指、人差し指、中指でガーゼをこすり、血栓化した外痔核の球状の破片を力を入れて押しつぶします。つまんだときに土が砕けるような感覚があるはずです。ガーゼで3～5分こすります。

（２）血栓摘出術は、血栓の中心部に放射状または紡錘形の切開を加え、止血鉗子を使用して血栓を分離して除去する手術である。

防止

外痔核の血栓症を予防するには、肛門の炎症性疾患を速やかに治療し、飲酒を控え、辛いものや刺激の強い食べ物を控え、水分を多く摂ることに注意し、野菜や果物を多く摂り、運動を多くし、腸を開いた状態に保ち、排便習慣を身につける必要があります。妊婦は適切な活動に参加し、出産プロセスを短縮して肛門直腸領域への圧力を軽減し、能力を超える重労働を避けるようにしてください。