胸椎の軽度側弯症

胸椎側弯症は、脊椎の 1 つまたは複数の椎骨が湾曲している状態を指します。胸椎が湾曲している患者は、脊椎の変形を伴います。現代社会では、胸椎側弯症に苦しむ人は多く、患者は非常に若い世代に多く見られます。軽度の胸椎側弯症の患者は、多くの場合、脱力感、疲労感、肩や背中の痛み、集中力の低下などの症状を経験します。以下では、胸椎側弯症の原因、鑑別診断、治療の原則、予防法について紹介します。

1. 原因

胸椎側弯症の原因は様々ですが、最も一般的な原因は、片方の肩に重いものを長時間担ぐこと、長時間の不適切な姿勢、片側だけの運動により両側の胸筋が不均等に緊張すること、骨盤の傾きにより胸椎の代償性側弯症が起こることです。その他の原因としては、強い外力、自動車事故、衝突などにより胸部神経が圧迫され、胸部臓器の疾患につながることもあります。

2. 鑑別診断

1. 胸椎の変形

長期間の座位や睡眠姿勢、椎間板の髄核の脱水や変性などにより、胸椎の前弯が徐々に消失し、真っ直ぐになったり、過伸展湾曲、つまり後方に凸になったりして、胸椎後弯変形を引き起こすことがあります。

2. 胸椎の腰椎化

第12胸椎が肋骨を失い、腰椎のような形状になることを指します。第5腰椎は仙骨化を伴わない場合でも、腰椎の形状を呈し、腰椎の機能を有します。

3. 胸椎側弯症

これは、1 つまたは複数の胸椎部分が横方向に曲がり、椎骨の回転を伴う脊椎変形です。

3. 治療の原則

脊椎の 4 つの生理学的湾曲が人の姿勢を決定し、湾曲の変化は体の健康に影響を及ぼします。脊柱側弯症は胸椎に発生するため、進行し続けると呼吸機能に影響を及ぼす可能性があります。神経圧迫や局所的な痛みの明らかな症状が現れた場合は、まず理学療法、牽引、注射などの治療法を用いた保存的治療を行う必要があります。機能障害を矯正するために手術が用いられることがあります。

4. 予防

1. 正しい作業姿勢を保つ

座位で主に仕事をする人は、胸椎を自然な生理学的アーチ位置に保つことに注意し、片方の肩が高くもう片方の肩が低い姿勢や、横に曲がったりねじれたりする姿勢を避けるようにしてください。

2. 良い睡眠姿勢を保つ

睡眠姿勢は胸椎の健康にとって非常に重要です。肩と腰は人体の中で最も横径が大きい部位です。胸椎は仰向けでは直立し、横向きでは側屈します。そのため、仰向けと横向きを交互に行うのがよいでしょう。長時間横向きで寝ると、胸椎の一部に負担がかかり、側弯症や側屈が生じることがあります。半仰向けや半うつ伏せの姿勢で長時間寝ると、胸椎の左右回転脱臼が起こりやすくなります。

3. スポーツ時の注意事項

自転車に乗るときは、背の高いライダーと背の低いライダーが一緒に乗るのは避けてください。上半身が前に傾き、肩が上がる可能性があります。走行中の衝撃と相まって、時間の経過とともに上部胸椎が簡単に損傷し、前後方向のずれ脱臼を引き起こす可能性があります。