肛門に尖ったポリープが見つかる

肛門内には尖ったポリープが生えており、これを肛門ポリープといいます。主に肛門管や直腸粘膜に生え、肛門管内を上下に動く楕円形や円形のポリープを指します。肛門ポリープは一般的に良性腫瘍であり、発生率は比較的高く、ほとんどが単発性です。この場合は早めに病院に行って検査を受ける必要があり、より深刻な場合は手術で治療する必要があります。

臨床症状

1. 痛みのない血便は肛門ポリープの主な臨床症状ですが、患者によっては血便の症状が出ない場合もあります。出血量は一般的に少量ですが、排便時にポリープが押し出された場合や、ポリープが大きく低い位置にある場合は、出血量が多くなることがあります。血便の特徴は、便の中に血は混じっているものの、血が垂れることはありません。

扱う

肛門ポリープは外科的治療を必要とすることが多く、手術後のポリープ標本の病理学的診断が重要です。患者によっては切除後に再発し、複数回の手術が必要になる場合があります。1. 直径 2 cm 未満の有茎性ポリープおよび非ポリープ症患者の場合、経肛門切除または内視鏡的スネア除去、生検鉗子除去、および高周波電気凝固を実施できます。 2. 直径が2cmを超える広基性ポリープの場合、実際の臨床状況に基づいて手術方法を選択できます。(1) 腹膜反射より下にある直腸ポリープには経肛門手術が適しています。 （２）腹腔鏡手術は、腹膜反射より２ｃｍ以上上の基底径を有するポリープに対して適している。 （３）直径が2cmを超える広基性ポリープや粘膜層のみに病変がある場合には、内視鏡的粘膜下層剥離術を行うことができる。 （4）肛門縁から5～15cm離れたポリープ切除の場合は、条件が許せば経肛門内視鏡下ポリープ切除術を行うことができる。 （５）肛門縁から５～１０ｃｍ離れた部位では、肛門括約筋アプローチにより切除することもできる。