蕁麻疹があるときに、なぜ空気を乾かしてはいけないのですか?

蕁麻疹のある人はなぜ風にさらされてはいけないのか理解できない人が多いかもしれません。蕁麻疹は、赤み、一部は薄片状、一部は皮膚よりわずかに高い位置まで現れ、痛みや痒みなどの症状を伴う一般的な皮膚疾患です。麻疹の原因は様々ですが、汗をかくと体の毛穴が開き、風にさらされるとこの病気にかかりやすくなります。蕁麻疹のある人が風にさらされてはいけない理由を詳しく見てみましょう。

1. 皮膚掻痒蕁麻疹/人工蕁麻疹

弱い外部機械的刺激に対する患者の生理的反応が増強され、皮膚に膨疹が発生します。掻いた後、またはきついベルトやガーターを着用すると、患者は局所的に膨疹や痒みを発症します。

2. 遅延性皮膚描記症

皮膚に引っかき傷があると、刺激を受けてから 6 ～ 8 時間後に膨疹や紅斑が生じ、膨疹は 24 ～ 48 時間持続します。遅延性皮膚病変が複数あり、引っかき傷に沿って小さな部分や点が形成されます。病変はより深く、より広く、両側に広がってしこりを形成することもあります。局所的な発熱と圧痛。

3. 遅延性圧迫蕁麻疹

発疹は局所的な皮膚圧迫から 4 ～ 6 時間後に現れ、通常は 8 ～ 12 時間持続します。症状には、局所的で深い痛みを伴う腫れがあり、悪寒、発熱、頭痛、関節痛、倦怠感、白血球数の軽度の増加を伴う場合があります。大きな局所的な腫れは血管性浮腫に似ており、手のひら、足の裏、臀部に発生する傾向があります。病変が発生するまでに 24 時間の潜伏期間がある場合があります。

4. 胆汁うっ滞性蕁麻疹

発疹の特徴は、手のひらと足の裏を除いて、周囲がはっきりわかる 1 ～ 3 mm の小さな膨疹がびまん的に発生することです。膨疹の間に衛星膨疹が見られる場合があり、赤い輪の有無にかかわらず小さなまばらな膨疹が見られる場合もあります。膨疹がなく、かゆみだけが症状となる場合もあります。損傷は 30 分から 90 分、または最大で数時間続きます。ほとんどの場合、運動中または運動直後に起こり、かゆみ、チクチク感、灼熱感、熱感、皮膚の炎症を伴います。また、熱や感情的緊張によって引き起こされることもあります。

5. 寒冷蕁麻疹

家族性と後天性の2つのタイプに分けられます。前者は比較的まれであり、常染色体優性遺伝します。遅延反応は、寒さにさらされてから 30 分から 4 時間後に発生します。発疹はかゆみのない膨疹で、中心が青白い輪で囲まれている場合があります。発疹は 24 時間から 48 時間持続し、灼熱感があり、発熱、関節痛、白血球数の増加などの全身症状を伴います。後者の方が一般的で、突然体温が下がったときや冷たい水に触れた後に患者がこれを経験することがよくあります。数分以内に、かゆみを伴う浮腫や膨疹が局所的に発生し、最もよく見られるのは顔と手です。重症の場合は、体の他の部分も影響を受けることがあります。頭痛、皮膚の紅潮、低血圧、さらには失神が起こることもあります。

6. 日光蕁麻疹

皮膚が日光にさらされて数分後には、局所的に痒み、紅斑、膨疹がすぐに現れます。膨疹は約1時間から数時間後に消えます。発疹には悪寒、疲労、失神、腸のけいれんを伴うことがありますが、これらは数時間以内に消えます。

7. 接触性蕁麻疹

皮膚が特定のアレルゲンと接触すると、膨疹や紅斑が発生するのが特徴です。それは免疫機構と非免疫機構の2つのカテゴリーに分けられます。非免疫疾患は、一次刺激物質が肥満細胞に直接作用してヒスタミンなどの物質を放出することで発生します。物質感作を必要とせずに、ほぼすべての接触者が病気になります。免疫はI型アレルギー反応であり、特異的IgE抗体が検出されます。

さらに、熱蕁麻疹、運動蕁麻疹、振戦蕁麻疹、水原性蕁麻疹、アドレナリン蕁麻疹、電気蕁麻疹など、よりまれなタイプの蕁麻疹もあります。

1. 一般的な治療

蕁麻疹の原因は様々であるため、治療効果も異なります。具体的な治療方法は以下の通りです。

（１）原因を排除する。すべての患者は発作の原因を見つけ出し、それを避けるよう努めるべきである。原因が感染である場合は、感染した病変を積極的に治療する必要があります。アレルギーの原因が薬剤である場合は、アレルギー薬の服用を中止する必要があります。アレルギーの原因が食品である場合は、アレルギーの原因となる食品を特定し、その食品を二度と食べないようにしてください。

（２）誘発因子を避ける。例えば、寒冷蕁麻疹の場合は暖かく保つ、アセチルコリン蕁麻疹の場合は運動、発汗、気分変動を減らす、接触蕁麻疹の場合は接触の機会を減らすなどである。

2. 投薬

（１）抗ヒスタミン薬 ①H受容体拮抗薬は、強力な抗ヒスタミン作用と抗他の炎症メディエーター作用を有し、様々なタイプの蕁麻疹の治療に有効です。一般的に使用される H1 受容体拮抗薬には、ジフェンヒドラミン、シプロヘプタジン、クロルフェニラミン、アクリバスチン、セチリジン、ミゾラスチン、ロラタジン、エバスチン、アゼラスチン、デスロラタジンなどがあります。単独治療が効果がない場合、2 種類の H1 受容体拮抗薬を併用するか、H2 受容体拮抗薬と併用することができます。一般的に使用される H2 受容体拮抗薬には、シメチジン、ラニチジン、ファモチジンなどがあります。急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、寒冷蕁麻疹に効果があります。投与量は人によって異なります。 ②ドキセピンは、慢性蕁麻疹に特に効果があり、副作用も少ない三環系抗うつ薬です。ドキセピンは、従来の抗ヒスタミン薬が効かない蕁麻疹患者にとって、より良い薬剤の選択肢です。

（２）肥満細胞の脱顆粒を抑制し、ヒスタミン遊離を抑える薬剤①メタヒドロキシイソブチリン硫酸塩はβ2アドレナリン受容体刺激剤であり、体内のcAMP濃度を上昇させ、肥満細胞の脱顆粒を抑制する。 ②ケトチフェンは、体内のcAMP濃度を高めることにより、肥満細胞の脱顆粒を抑制し、炎症メディエーター（ヒスタミン、遅効性物質など）の遊離を防ぎます。抑制されています。クロモグリク酸ナトリウムよりも強力で速効性があり、経口摂取が可能です。 ③クロモグリク酸ナトリウムは抗原と抗体の結合を阻害し、炎症性メディエーターの放出を抑制します。グルココルチコイドと併用すると、グルココルチコイドの投与量を減らし、治療効果を高めることができます。 ④トラニラストは肥満細胞膜を安定化させることでヒスタミンの遊離を抑制します。

（３）グルココルチコイド

蕁麻疹治療の第二選択薬です。一般的には、抗ヒスタミン薬が効かない重度の急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、圧迫蕁麻疹、あるいは慢性蕁麻疹の強い刺激に対して用いられます。点滴または経口で投与しますが、長期使用は避けてください。よく使われる薬剤は以下のとおりです：①プレドニゾン、②トリアムシノロン、③デキサメタゾン、④ジプロゾン。緊急時には、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン、またはメチルプレドニゾロンが静脈内投与されます。

（4）免疫抑制剤

慢性蕁麻疹の患者が自己免疫性疾患を患い、病気が再発し、上記の治療で満足のいく結果が得られない場合は、免疫抑制剤を使用することができます。シクロスポリンは治療効果が良好です。アザチオプリン、シクロホスファミド、メトトレキサート、免疫グロブリンもすべて試すことができます。トリプテリジウム・ウィルフォルディにも一定の治療効果があります。免疫抑制剤は副作用の発生率が高いため、蕁麻疹の治療には通常推奨されません。

1. 胆汁うっ滞性蕁麻疹

思春期に、熱（熱い飲み物、熱いお風呂）にさらされた後、感情的な興奮や運動をした後によく起こります。発疹は、主に体幹と四肢近位部に現れ、四方八方に赤い輪状の模様がある 1 ～ 3 mm の小さな膨疹が現れるのが特徴で、掻痒感を伴います。患者によっては、腹痛や下痢などの胃腸症状も現れます。

2. 日光蕁麻疹

主な現象としては、皮膚が数秒から数分間日光にさらされた後、かゆみ、紅斑、膨疹、血管性浮腫が急速に発生し、1～2時間持続します。女性に多く見られます。

3. 圧迫性蕁麻疹

これは、皮膚が 4 ～ 6 時間にわたってより強く、より長時間の圧力にさらされた後に発生します。圧迫された領域に、皮膚と皮膚組織を含む、拡散した境界不明瞭な浮腫性の痛みを伴う斑点が発生します。手のひら、足の裏、お尻に発生する可能性が高く、通常は 8 ～ 12 時間続きます。時には、悪寒、頭痛、関節痛、全身の不快感を伴うこともあります。攻撃のメカニズムはキニンに関連しています。