手術後の赤い傷跡を消す方法

手術後は傷跡が残ります。この時にメンテナンスに注意を払わないと、傷跡が前方に突出することがあります。これは傷跡肥大です。また、赤みも生じます。例えば、お酒を飲んだり、辛い食べ物を頻繁に食べたりすることは、皮膚に悪刺激を与え、最終的にこのような症状を引き起こします。このような赤い傷跡が現れた場合、非外科的および外科的方法で治療できます。

1. 非外科的治療

1. 圧迫療法：放射線治療や局所薬物治療に適さない、瘢痕領域が広い患者に適しています。毎日のダウンタイムは 30 分を超えてはなりません。この方法は活動性ケロイドには効果がありませんが、術後の放射線治療や注射の線量を減らすことができます。

2. 化学療法：長期作用型ステロイド剤を使用し、瘢痕に直接注入して瘢痕内の過剰なコラーゲンを抑制し、瘢痕変性の効果を実現します。主な副作用には皮膚萎縮、色素脱失、毛細血管拡張、壊死、潰瘍、クッシング症候群などがあり、そのほとんどは可逆的です。細胞毒素、免疫抑制剤、その他の薬物治療などの他の化学薬品も報告されていますが、重篤な全身的副作用によりその適用が制限されています。

3. 放射線療法：ケロイド除去後、早期に（24 時間以内に）電子線または X 線照射を行うと、術後のケロイドの再発を減らし、治癒率を向上させることができます。

4. レーザー治療：明らかな機能障害のない平坦な傷跡、天然痘、水痘、ニキビなどの治癒後に残る、散在性で凹凸のある様々な大きさの陥没傷跡に適しています。

5. その他：凍結療法、ワックス療法、イオン導入、超音波など、肥厚性瘢痕やケロイドの治療に使用される。有効性に関する報告は一貫しておらず、大規模な症例対照研究や追跡調査も不足している。

2. 外科的治療

傷跡治療に最も効果的な外科的治療法は 4 つあります。

1. 傷跡の切除と縫合：傷跡の治療によく使われる外科的治療法で、より小さな範囲の傷跡にも使用できます。

2. ダーマブレーション：表皮と真皮乳頭層を削って皮膚表面の凹凸を改善し、滑らかで平らで色も似た皮膚にする外科手術です。ニキビ、天然痘、水痘、帯状疱疹、湿疹、外傷、火傷、手術などで残った表面の傷跡に適しています。必要であれば傷跡の外科的切除と同時に行うことができ、単純な削り取りよりも効果は優れています。

3. 瘢痕のリリースと局所的な再形成: より小さく、緊張した、ひも状または網状の瘢痕の場合、瘢痕を除去し、周囲の正常な皮膚組織で皮膚フラップを形成し、交差置換によって瘢痕部位の皮膚欠損を修復することができます。

4. 瘢痕切除と遊離皮膚移植：大きな肥厚性瘢痕は外科的に除去し、その後、体の正常な部分から遊離皮膚移植片を切り取って瘢痕表面に移植し、創傷を修復して皮膚機能を回復させます。