メニエール病の最良の治療法

メニエール病には、実はこれこそが最良の治療法という明確な方法はありません。原因がはっきりしていないため、臨床的な治療法は数多くあります。一般的には、薬物治療と外科的治療が臨床的に選択されます。治療をしなくても病気が消える場合もありますが、重篤な場合には患者の生命に影響を及ぼすため、外科的治療が必要になります。病気が発生したら、すぐに横になり、傲慢さと焦りを避け、軽めの食事をとり、飲む水の量に注意し、患者に運動を奨励して体力を強化する必要があります。

メニエール病は、めまいを引き起こす最も一般的な病気の 1 つであり、以前は「メニエール症候群」と呼ばれていました。この病気は内耳の病変によって引き起こされ、めまい、吐き気、嘔吐、冷や汗などの症状を伴うめまいの繰り返し発作として現れることが多いです。めまいの発作はそれぞれ数時間続くことがあります。また、変動性難聴を伴う場合もあり、つまり、めまいが起こると難聴が明らかになります。めまい発作の後、聴力はわずかに改善することがありますが、全体的な傾向としては、聴力が悪化しています。患者は耳の詰まり感や耳鳴りを経験することもあります。

医師は患者の症状と病歴に基づき、聴力や前庭機能などの検査と合わせてメニエール病を診断することができます。磁気共鳴画像（MRI）技術の発達もメニエール病の診断に大きな意義を持っています。造影剤を注入して行うMRI検査では、内耳迷路の水の蓄積が明確に示され、より正確にメニエール病を診断することができます。

扱う：

メニエール病の治療は段階的なアプローチであり、病気のさまざまな段階に応じてさまざまな治療措置が講じられます。

保存的治療:

病気の急性期には、対症療法として鎮静剤や制吐剤が投与されるほか、マンニトールなどの脱水薬も投与されることがあります。患者にはベッドで安静にするよう勧められます。

病気の初期段階では、めまいの発作を抑えるためにいくつかの保存的治療を行うことができます。

塩分摂取を制限する: 毎日の食事で摂取する塩分を減らします。

薬物治療：利尿剤とクロルプロマジン

メニエール病の外科的治療

厳密な保存的治療を行った後もめまいが再発し、難聴が明らかでない場合は、内リンパ嚢手術を行うことができます。この手術は耳鼻咽喉科医にとって比較的簡単に行うことができ、手術後の難聴はそれほど一般的ではありません。

聴力が著しく低下している場合は、鼓室内にゲンタマイシンを注入して内耳の平衡器官を破壊することができます。手術後に聴力低下を経験する患者もいますが、ほとんどの患者は少量のゲンタマイシンを鼓室内に注入することで聴力を維持できます。

めまいが持続したり再発したりして、生活や仕事に重大な影響を及ぼす場合は、前庭神経切断術を行うことがあります。